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保險理賠時應注意什么問題?報案一般有時間限制

2008年05月27日 10:26 來源:新京報 發(fā)表評論

  讀者杜女士來信詢問,她自身買了一份意外險和一份人壽保險,在四川地震前她從未認真考慮過出險后應當怎么理賠的問題,如今發(fā)現(xiàn)保險在災難后發(fā)揮的作用還是很大的,想咨詢下保險理賠時應該注意些什么問題?

  答:平時都說“投保容易理賠難”,其實在理賠中也有許多投保人因為自身的疏忽,或者相關(guān)證明不齊,不能達到通過保險防止意外的目的。為了維護自己的正當利益,一旦發(fā)生意外事故,向保險公司理賠時應注意三個方面。

  1.意外險報案需在3日內(nèi)

  很多人可能沒有出事后首先向保險公司報案的意識,但報案的早晚實際對理賠影響并不小。比如當發(fā)生疾病、傷亡等保險事故時,一定要立即通知壽險公司,否則有可能要承擔因遲緩通知而致使壽險公司增加的調(diào)查費用。意外險的投保人發(fā)生意外傷害或住院后,投保人本人應及時撥打保險公司的客服電話,在3日內(nèi)向保險公司報案。

  2.提出賠付需備齊申請文件

  要想順利獲得保險賠付,一定要在事故發(fā)生后,注意保存好各類證明單據(jù),并帶上當初的投保單等相關(guān)證明向保險公司提出賠付。根據(jù)保險種類不同,索賠時應提供的資料也不一樣,一般要求提供有關(guān)證件的原件。

  比如,死亡給付申請一般要求提供給付申請書,被保險人、身故金受益人及申請人身份證,被保險人戶口簿,死亡證明書,法醫(yī)鑒定書或交通意外責任認定書,保險單及最后一期收據(jù)。傷殘給付申請一般要求投保人提供給付申請書,被保險人、傷殘金受益人及申請人身份證,法醫(yī)鑒定書,住院門診病歷或交通意外責任認定書,保險單及最后一期收據(jù)。而醫(yī)療給付申請一般要求提供給付申請書,被保險人、醫(yī)療金受益人及申請人身份證,住院門診病歷及醫(yī)療費收據(jù),保險單及最后一期收據(jù)。

  3.保險索賠有時效規(guī)定

  我國《保險法》對理賠的時間作出了一定要求。如果保險公司拖延時間并不能按期支付理賠費用,可以通過法律手段維護自己的權(quán)益。

  壽險公司在收到被保險人或受益人的賠償或給付保險金的請求后,應及時作出核定,對屬于保險責任的,在與保戶達成給付保險金的協(xié)議后十日內(nèi),履行給付義務。同時,我國《保險法》規(guī)定人壽保險的索賠時效為5年,其他保險的索賠時效為2年。

  本報記者 殷潔

編輯:聞育旻】
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