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　　中新網(wǎng)3月26日電 綜合報(bào)道 當(dāng)?shù)貢r(shí)間25日，美國眾議院以220票對(duì)207票，再次投票通過修正后的醫(yī)療保險(xiǎn)改革補(bǔ)充法案——“預(yù)算協(xié)調(diào)”法案。在24日下午，美國參議院通過了“預(yù)算協(xié)調(diào)”法案，其中否決了共和黨議員提出的數(shù)十項(xiàng)修正案，同時(shí)刪除了兩項(xiàng)涉及對(duì)低收入家庭大學(xué)生政府貸款的違反定制預(yù)算規(guī)定的內(nèi)容，法案因此發(fā)回眾議院重新投票。

　　美國醫(yī)療保險(xiǎn)改革法案由兩部分組成：參議院版本的醫(yī)改法案和眾議院版本的“預(yù)算協(xié)調(diào)”法案。在兩個(gè)法案的投票過程中，多年來一直力阻醫(yī)改的共和黨沒有投下一張贊成票，顯示出其中的利益糾葛之深重。因此，“世紀(jì)醫(yī)改案”通過后產(chǎn)生的一系列風(fēng)波就不難理解。

　　風(fēng)波一：多位支持醫(yī)改議員遭恐嚇

　　在醫(yī)改案投票后，多名投票支持法案的國會(huì)議員接到死亡恐嚇，美國當(dāng)局已對(duì)至少十名議員加強(qiáng)保護(hù)。眾議院多數(shù)黨領(lǐng)袖霍耶稱，自從21日醫(yī)改法案通過后，有超過十名民主黨眾議員報(bào)告受到滋擾，其中數(shù)人聲稱遭到“非常嚴(yán)重”的威脅。

　　據(jù)悉，這些議員遇到的恐嚇手段包括：向辦事處投擲磚頭，砸壞玻璃；在電話錄音中留言，污言穢語，還提到“狙擊手”等字眼；在傳真上畫套索圖案，還附上恐嚇語句；把對(duì)方的家庭住址信息公布在網(wǎng)上等，此外，還有一名眾議員的兄弟也受到滋擾，寓所無故被人切斷煤氣。

　　對(duì)于上述惡劣事件，眾議院共和黨領(lǐng)袖約翰•博納表示，盡管許多美國人對(duì)通過醫(yī)改法案感到氣憤，“但暴力和威脅讓人無法接受�！�

　　目前，美國聯(lián)邦調(diào)查局已協(xié)同警方及其他執(zhí)法部門對(duì)事件展開調(diào)查。

　　風(fēng)波二：奧巴馬遭遇人身威脅

　　恐嚇事件是醫(yī)改案通過后爆出的最新風(fēng)波。美國總統(tǒng)奧巴馬本人就曾因?yàn)獒t(yī)改遭到威脅。

　　據(jù)報(bào)道，在法案獲眾議院通過前，有兩名男子在微博Twitter上發(fā)放訊息，威脅刺殺和慫恿他人殺奧巴馬。他們寫道“我們一定要讓子彈穿過奧巴馬的頭”，“如果我住在華盛頓，我一定會(huì)親手槍殺他”。到22日，約有1800人看到他們的訊息。美國當(dāng)局正對(duì)兩人進(jìn)行調(diào)查。

　　另外，醫(yī)改案也影響到奧巴馬的民意支持率。

　　《華盛頓時(shí)報(bào)》25日?qǐng)?bào)道稱，二成五的美國人認(rèn)為奧巴馬肯定不是出生在美國，根本不具備當(dāng)總統(tǒng)的資格，是“美國憲法所談及的內(nèi)部敵人”。三成人認(rèn)為他“想要顛覆美國”；二成九的民眾聲稱奧巴馬已經(jīng)做了“很多違背憲法的事情”；二成七的民眾表示，“奧巴馬踐踏了美國的傳統(tǒng)”。二成至二成三的人甚至認(rèn)為，奧巴馬是“種族主義者”和“反美分子”，正在“重復(fù)希特勒做過的一些事情”。

　　風(fēng)波三：企業(yè)欲掀裁員潮

　　奧巴馬遭遇威脅，反映出美國社會(huì)對(duì)醫(yī)改的普遍質(zhì)疑，尤其是其中立法要求民眾購買保險(xiǎn)等條款，更引來很多指責(zé)。民調(diào)顯示，49%的美國民眾反對(duì)醫(yī)改案，而支持者只有40%。

　　此外，法案還要求保險(xiǎn)公司不可再因?yàn)橥侗Ｕ叩牟�歷而拒保；所有聘用50人以上的企業(yè)，必須為所有員工購買醫(yī)療保險(xiǎn)，否則須就每名員工罰款2000美元。

　　有大企業(yè)認(rèn)為，醫(yī)改將會(huì)增加員工醫(yī)療成本，打算在醫(yī)改實(shí)施后裁員。這無疑又會(huì)引來對(duì)醫(yī)改法案的不滿。

　　目前，美國經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇緩步，失業(yè)率達(dá)9.7%，對(duì)11月的國會(huì)中期選舉來說，影響重大。雖然奧巴馬完成了多任美國總統(tǒng)都沒能做到的醫(yī)改“壯舉”，但如何通過“包裝手法”獲得民眾認(rèn)同，為中期選舉甚至連任創(chuàng)造良好輿論氛圍，對(duì)他將是嚴(yán)峻考驗(yàn)。

　　風(fēng)波四：13州檢察長(zhǎng)聯(lián)手告醫(yī)改違憲

　　共和黨是“堅(jiān)定”的醫(yī)改“反對(duì)者”。23日，在奧巴馬簽署醫(yī)改法案僅七分鐘之后，以共和黨人為主的美國13個(gè)州的檢察長(zhǎng)即聯(lián)手提起訴訟，以“侵犯州權(quán)”等為由控告該醫(yī)改法案違反憲法。

　　這項(xiàng)訴訟將美國衛(wèi)生部、財(cái)政部、及勞工部列為被告。參與訴訟的所有檢察長(zhǎng)除路易斯安那州是民主黨人外，其余均是共和黨籍。此外，還有一些州檢察長(zhǎng)正在考慮獨(dú)自提起訴訟。

　　檢察長(zhǎng)們指控，醫(yī)改法案規(guī)定大部分國民及永久居民必須購買醫(yī)療保險(xiǎn)，否則將被罰款的條款，違反美國憲法，認(rèn)為美國國會(huì)沒有這種權(quán)利。檢察官們還擔(dān)心，聯(lián)邦政府不會(huì)提供足夠的支持，最終提供全面醫(yī)保的費(fèi)用將最終轉(zhuǎn)嫁于州政府肩上，而州政府無力承擔(dān)這些費(fèi)用。

　　對(duì)于上述說法，白宮發(fā)言人吉布斯22日曾回應(yīng)說，他認(rèn)為這些訴訟不會(huì)成功。美國媒體援引法律專家的話說，這些控告勝算不大，因?yàn)槊绹鴳椃ㄒ?guī)定聯(lián)邦法律凌駕于州法律之上。不過，這些控告將會(huì)使醫(yī)改問題備受關(guān)注，直至11月國會(huì)中期選舉來臨。屆時(shí)國會(huì)將改選全部眾議員、三分之一的參議員及部分州長(zhǎng)及州議員。

　　中期選舉考驗(yàn)奧巴馬政府

　　美國媒體將醫(yī)改立法的成功形容為“奧巴馬的偉大勝利”。但有評(píng)論認(rèn)為，這場(chǎng)戰(zhàn)役無論輸贏，民主黨都將付出不菲的代價(jià)。有共和黨議員表示，奧巴馬將在法案簽署后第二天就開始后悔，而今年中期選舉的每一次競(jìng)選都將是對(duì)這份醫(yī)改法案的“全民公決”。

　　醫(yī)改法案對(duì)中期選舉產(chǎn)生何種影響取決于醫(yī)改實(shí)施情況及民眾反應(yīng)。選舉開始的幾周前，法案中一些對(duì)普通民眾有利的措施將開始執(zhí)行，其中不乏廣受歡迎而成本低廉的政策。

　　白宮官員21日向媒體透露，奧巴馬已經(jīng)準(zhǔn)備了一套對(duì)醫(yī)改法案的“包裝”策略，將分三階段逐漸扭轉(zhuǎn)民眾對(duì)醫(yī)改的負(fù)面看法。聯(lián)邦政府甚至已經(jīng)為議員們準(zhǔn)備了詳細(xì)的醫(yī)改資料以及如何向民眾解釋醫(yī)改立法的講話稿。根據(jù)白宮的三階段策略，奧巴馬將在立法通過之后前往美國各地宣講醫(yī)改的好處，同時(shí)設(shè)法避免讓醫(yī)改變成今年的“政治話題”。他還將在第三階段即明后兩年突出醫(yī)改的成效，為連任創(chuàng)造政治氛圍。

　　媒體分析認(rèn)為，奧巴馬的醫(yī)療改革法案生效后，全美經(jīng)濟(jì)的17%都將受到影響，如此重大的社會(huì)改革法案卻沒有得到共和黨一票支持。這意味著兩黨分歧擴(kuò)大，消耗掉奧巴馬和民主黨不少政治資本；也預(yù)示著在11月的中期選舉中，民主黨將面臨更多變數(shù)。

　　此外，醫(yī)改法案的通過壯大了反對(duì)奧巴馬“大政府”的草根組織“茶黨”；民調(diào)還顯示，共和黨選民有望成為中期選舉中最有投票動(dòng)力的選民群體。據(jù)悉，共和黨已經(jīng)啟動(dòng)了醫(yī)改法案“廢除和替代”運(yùn)動(dòng)，希望將此作為發(fā)動(dòng)選民的拉票手段。