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　　據(jù)美國《時代周刊》報道，法國、新西蘭以及西班牙26日都報告稱發(fā)現(xiàn)了疑似感染豬流感的新病例，人們對于世界四十多年來爆發(fā)首個流感大流行的擔(dān)憂進(jìn)一步加劇。美國聯(lián)邦衛(wèi)生官員已宣布美國進(jìn)入公共衛(wèi)生緊急狀態(tài)，正準(zhǔn)備向州和地方衛(wèi)生部門分發(fā)大約1200萬劑“達(dá)菲”藥。與此同時，墨西哥政府已關(guān)閉了所有公共學(xué)校，取消了墨西哥城的數(shù)百場公共活動。

　　雖然世界衛(wèi)生組織稱目前的情況是“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”，但一些專家們稱，由于H1N1新型流感病毒在數(shù)個國家的同時出現(xiàn)，世界衛(wèi)生組織宣布進(jìn)入“流感大流行”階段只是一個時間問題，這將使人們被禁止進(jìn)入疫情發(fā)生的國家。美國明尼蘇達(dá)大學(xué)的傳染病專家奧斯特霍爾姆稱：“我們顯然看到豬流感正在四處蔓延，這一點沒有問題�！笔澜绺鞯氐男l(wèi)生官員們試圖在避免引發(fā)人們驚慌的情況下采取預(yù)防措施，以下是他們和我們最終將面臨的五大問題：

　　1、這是否是流感大流行？

　　流感病毒正不斷發(fā)生變異，這是我們?yōu)槭裁礋o法具備對流感完全免疫能力的原因。流感病毒有數(shù)種，它們每年都會發(fā)生變化。不過，雖然流感病毒使我們發(fā)病，但是我們免疫系統(tǒng)總是能夠作出充分的反應(yīng)。因此對于健康人士來說，流感很少能造成人員死亡的情況，但病毒的基因結(jié)構(gòu)有時候會發(fā)生重大改變，我們的免疫系統(tǒng)提供不了任何保護(hù)。當(dāng)一種新的流感病毒出現(xiàn)，而人類的免疫系統(tǒng)對它沒有或者只有很少的抵抗能力時，流感大流行就發(fā)生了。在二十世紀(jì)，1968年和1957年曾發(fā)生兩次大流感爆發(fā)，1918年則發(fā)生了惡性大流感爆發(fā)，估計在全世界范圍內(nèi)造成4千萬至5千萬人喪生。

　　當(dāng)新的流感大流行發(fā)生時，世界衛(wèi)生組織有責(zé)任加以宣布。為了使進(jìn)程簡化，世界衛(wèi)生組織的流感大流行警告共包括六個級別，我們目前處于3級警告。如果世衛(wèi)組織將級別提高至第4級，這將意味著病毒將開始能在人際間快速傳播。

　　H1N1豬流感病毒已被確認(rèn)為一種新病毒，它包含人流感病毒、北美禽流感病毒和北美、歐洲、亞洲三類豬流感病毒的基因片段。它已在墨西哥引發(fā)了大規(guī)模流行，美國和加拿大出現(xiàn)確認(rèn)病例，其它國家也報告了疑似病例，看起來我們已達(dá)到了4級警告的標(biāo)準(zhǔn)。世衛(wèi)組織還沒有宣布4級警告，雖然一個緊急委員會已于25日舉行了會議。世衛(wèi)組織主管衛(wèi)生安全的助理總干事福田敬二26日稱：“委員會專家們需要更多的信息和時間來考慮此事。”委員會最早將于4月28日開會。衛(wèi)生官員多次強(qiáng)調(diào)，豬流感形勢的演變非�？�，需要更多的實驗室實驗來確定墨西哥和其它地方的局面。福田敬二稱：“我們想確保作出的決定有充分的根據(jù)。”

　　2、宣布流感大流行會發(fā)生什么？

　　發(fā)布4級警告將意味著國家和國際社會將采取更為嚴(yán)格的檢疫措施。這些措施將會對全球經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生重大影響，而且還會引發(fā)公眾的恐慌。人們擔(dān)心，世衛(wèi)組織在考慮流感問題時會考慮政治因素。當(dāng)然，發(fā)布4級警告并不是一項輕易能夠作出的決定。對于世衛(wèi)組織，4級警告將引發(fā)嚴(yán)格的隔離免疫措施，使用抗病毒藥品封鎖發(fā)病地區(qū)。但我們看起來已失去了遏制疾病源的機(jī)會，因為病毒已輕易地越過了邊境。這將使世衛(wèi)組織和其它國家采取破壞控制措施，使用抗病毒藥品和傳統(tǒng)的感染控制措施，例如關(guān)閉學(xué)校、限制公共集會、甚至限制出行以使病毒傳播放緩。但是這樣的努力可能會使已經(jīng)不堪重負(fù)的世界經(jīng)濟(jì)雪上加霜。真實的情況是，我們不知道這些措施的效果如何。

　　3、為何美國的病例比墨西哥的病例要溫和？

　　世界各地的衛(wèi)生官員對此感到困惑。在墨西哥，豬流感病毒引發(fā)了一些病人的嚴(yán)重呼吸疾病，更讓人們擔(dān)心的是，這種病毒使年輕和身體健康的人喪生，這些人通常完全可以抵御流感。但在美國的一些病例都很溫和，如果不是醫(yī)生們近日關(guān)注豬流感的話，這些病例可能不會引發(fā)人們的關(guān)注。

　　一些區(qū)別可能是因為墨西哥發(fā)生豬流感的時間要比美國長。在全美國的醫(yī)生們開始對有呼吸癥狀的病人進(jìn)行豬流感病毒檢查時，疾病預(yù)防和控制中心官員預(yù)計將在美國發(fā)現(xiàn)更為嚴(yán)重的病例。不過，到目前為止，H1N1豬流感病毒嚴(yán)重性仍是一個疑問，對這一問題的答案可能會不時發(fā)生變化。1918年的流感大流行最初很溫和，但病毒的毒性在數(shù)個月后大增。豬流感也可能發(fā)生這種情況。

　　4、美國和世界應(yīng)對流感大流行的準(zhǔn)備程度如何？

　　在許多方面，世界今天應(yīng)對流感大流行的準(zhǔn)備工作要比任何時候都要好。出于對H5N1禽流感的擔(dān)心，美國和世界其它國家都儲存了數(shù)千萬劑抗病毒藥物，這些藥物可以用來應(yīng)對豬流感和其它類型的流感。美國制訂了應(yīng)對疫情的詳細(xì)準(zhǔn)備計劃，其它國家也有類似計劃。薩斯和禽流感使國際衛(wèi)生官員具備了應(yīng)對真正流感大爆發(fā)的經(jīng)驗。我們可以更快地確定新的病毒，具備挽救生命的技術(shù)，這些技術(shù)在1918年是不存在的。福田敬二稱：“我認(rèn)為，與以前相比，世界作好了應(yīng)對這種情況的更好的準(zhǔn)備工作。“

　　與此同時，全球化使我們處于更大的風(fēng)險之下。國際航空旅行意味著病毒能夠快速擴(kuò)散。盡管世衛(wèi)組織可以在相對短的時間準(zhǔn)備豬流感的疫苗，但我們?nèi)栽谑褂眠^去的方式來生產(chǎn)疫苗，這意味著制藥業(yè)將花數(shù)個月的時間才能生產(chǎn)出大量藥品。此外，并不是所有人都能獲得藥品。美國在這一方面的情況尤其糟糕，只有一家藥廠生產(chǎn)流感疫苗。事實上，最大的風(fēng)險可能并不來自豬流感病毒本身，而來自它的“附帶毀傷”，如果政府為此采取邊境管制、中斷世界貿(mào)易措施的話。這不僅使世界經(jīng)濟(jì)衰退加劇(世行2008年報告稱，嚴(yán)重的疫情會使全球GDP縮水百分之四點八)，而且會嚴(yán)重影響國際貿(mào)易。我們無數(shù)的必需品現(xiàn)在都來自國際貿(mào)易，公司的低庫存策略意味著我們大多數(shù)商品的存貨有限。食品、藥品甚至煤炭的供應(yīng)都很有可能中斷，這有可能產(chǎn)生災(zāi)難性的后果。

　　5、我們是否應(yīng)對此感到緊張？

　　這取決于你問誰。疾病預(yù)防和控制中心、世衛(wèi)組織的官員們強(qiáng)調(diào)，盡管豬流感流行局面很嚴(yán)重，但他們采取了充分的預(yù)防措施。奧斯特霍爾姆稱，到目前為止，疾病預(yù)防和控制中心的工作非常出色。在墨西哥以外的地方，豬流感看起來并不嚴(yán)重，它并不像2003年的薩斯那樣嚴(yán)重，薩斯病毒當(dāng)時是一種完全新型的病毒，沒有明顯的治療措施。在美國，流感季節(jié)正在結(jié)束，這使公共衛(wèi)生官員們可以更加容易地識別豬流感患者。人們可以采取簡單的措施來自我保護(hù)(經(jīng)常洗手，咳嗽或者打噴嚏時應(yīng)該掩住口、鼻、少去人多的地方、在感覺不適的情況下不要外出旅行。不過，真相在于每個流感大流行都是不可預(yù)測的，對于新型豬流感，我們還有許多不知道的東西。我們已有二十多年未遇到流感大流行了，我們處于未知的領(lǐng)域。驚慌可能會產(chǎn)生相反的效果，特別是采取未經(jīng)過認(rèn)真思考的措施，例如關(guān)閉國際邊境，這只會使公共衛(wèi)生反應(yīng)復(fù)雜化。但我們也不能淡化處理真正的薄弱之處。這將是一場馬拉松，而不是短跑比賽——人們要作好充分的準(zhǔn)備。(唐娜)