發(fā)表評論 本報(2007年8月10日A17版)曾以《深擬建第三方機構(gòu)獨立調(diào)解醫(yī)療糾紛》為題，率先報道深圳市衛(wèi)生局?jǐn)M籌建醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會獨立調(diào)解醫(yī)療糾紛，其一旦成立將是我省首個解決醫(yī)療糾紛的第三方獨立機構(gòu)，也將標(biāo)志著此前處理醫(yī)患糾紛“兄弟相互鑒定”模式的終結(jié)。
記者昨日獲悉，該局今年起草了《深圳市醫(yī)療糾紛防范和處理暫行辦法》(征求意見稿)，在該辦法中首次明晰了該機構(gòu)的具體設(shè)置情況，而且在醫(yī)療糾紛的調(diào)解程序設(shè)置上均有所突破。而記者了解到，深圳市人大已經(jīng)就此進(jìn)行了調(diào)研，或?qū)⑵浼{入明年立法計劃。
將在街道設(shè)立醫(yī)療投訴專線
關(guān)于醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解委員會(簡稱“醫(yī)調(diào)委”)設(shè)置，該辦法中規(guī)定，“醫(yī)調(diào)委”為公益性、中立性、專業(yè)性的醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織，由具有醫(yī)學(xué)、法學(xué)和心理學(xué)專業(yè)知識的專職人員組成，隸屬于深圳市人民調(diào)解委員會，由深圳市司法局統(tǒng)一管理。其運行費用由深圳市財政支付。“醫(yī)調(diào)委”在市、區(qū)、街道的司法局和司法所設(shè)立醫(yī)療投訴專線并派專職人員值守；同時在一級或以上醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)設(shè)立專用的醫(yī)療投訴接待室。而“醫(yī)調(diào)委”派出機構(gòu)將通過媒體及時向社會公布。
該辦法還對“醫(yī)調(diào)委”的工作程序作出規(guī)定。“醫(yī)調(diào)委”接受投訴處理后需在48小時內(nèi)展開調(diào)查，不得向任何一方當(dāng)事人收取服務(wù)費用。
該規(guī)定表示，“醫(yī)調(diào)委”展開調(diào)查后應(yīng)及時向投訴人通報調(diào)查結(jié)果，并就調(diào)解的初步意向分別與醫(yī)患雙方進(jìn)行溝通；醫(yī)患雙方達(dá)成共識的，由“醫(yī)調(diào)委”主持簽署調(diào)解協(xié)議書，雙方履行。其出具的《醫(yī)療糾紛人民調(diào)解協(xié)議書》，依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理涉及人民調(diào)解協(xié)議的民事案件的若干規(guī)定》具有民事合同效力，并報主管機構(gòu)備案備查。
“醫(yī)調(diào)委”搜集材料可成法庭證據(jù)
而醫(yī)患雙方不能達(dá)成共識的，由當(dāng)事人一方申請醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定，“醫(yī)調(diào)委”依據(jù)醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定結(jié)論進(jìn)行再次調(diào)解；醫(yī)患雙方仍不能達(dá)成共識的，“醫(yī)調(diào)委”調(diào)解終止。調(diào)解次數(shù)一般不超過兩次。
而“醫(yī)調(diào)委”一旦調(diào)解失敗，醫(yī)患雙方可通過擬成立的深圳市仲裁委醫(yī)療糾紛仲裁庭來解決爭議。深圳市衛(wèi)生局表示，依據(jù)《仲裁法》，醫(yī)療糾紛仲裁為終裁，《醫(yī)療糾紛裁決書》具有法律強制效力。這樣就為醫(yī)療糾紛當(dāng)事人提供一條相對快捷的處理醫(yī)療糾紛的渠道。
而即使“醫(yī)調(diào)委”失敗后，一旦進(jìn)入司法訴訟環(huán)節(jié)，“醫(yī)調(diào)委”在調(diào)解階段收集的材料經(jīng)法院審核確認(rèn)后，可作為法庭調(diào)解審理的事實證據(jù)而直接進(jìn)入審判程序，以簡化醫(yī)療糾紛的訴訟程序。深圳市衛(wèi)生局認(rèn)為，“大大縮短了法院審理醫(yī)療糾紛案件時在調(diào)查取證階段的時間，有利于加快醫(yī)療糾紛案件的審理。”
背景：深近5年醫(yī)療技術(shù)鑒定案件525宗
據(jù)深圳市醫(yī)學(xué)會的統(tǒng)計，2002年9月至2007年12月，該學(xué)會受理法院委托、衛(wèi)生局交辦和醫(yī)患雙方共同委托的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定案件共525宗。而其受理醫(yī)療技術(shù)鑒定的案例2005年~2006年已連續(xù)兩年增長超過70%，一般醫(yī)院每年發(fā)生醫(yī)療糾紛七八宗，大型醫(yī)院達(dá)幾十宗。
然而醫(yī)療自身的高度專業(yè)性以及醫(yī)療技術(shù)鑒定機構(gòu)身份的尷尬，一直影響并導(dǎo)致現(xiàn)有的法定途徑無法有效解決醫(yī)療糾紛。目前，深圳市唯一一家法定醫(yī)療事故技術(shù)鑒定機構(gòu)為深圳市醫(yī)學(xué)會。然而，社會上普遍存在一種說法，認(rèn)為醫(yī)學(xué)會組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，只不過是兄弟給兄弟做鑒定，其鑒定結(jié)果難以讓患者家屬信服。
不僅如此，深圳市醫(yī)療界一名人士告訴記者，正是由于此法官難以根據(jù)專業(yè)知識就案件事實進(jìn)行判斷，“當(dāng)案件存在多個相互矛盾的鑒定結(jié)論時，審理法官往往手足無措�！庇浾吡私獾剑t(yī)療糾紛的審理時間多以“年”計算，因此醫(yī)療事故受害者的損失難以得到及時的救濟(jì)。
這導(dǎo)致許多患者及其家屬不愿走司法途徑解決醫(yī)療糾紛。這也在某種程度上促使“醫(yī)鬧”事件的增多。2006年對深圳市10家公立醫(yī)院、6家民營醫(yī)院的問卷調(diào)查結(jié)果顯示，16家醫(yī)院都不同程度發(fā)生了患者或患者家屬聚眾鬧事，甚至毆打、辱罵醫(yī)務(wù)人員的“醫(yī)鬧”事件。其訴求90%以上是因為醫(yī)療糾紛而要求經(jīng)濟(jì)賠償。
而深圳市衛(wèi)生局試圖通過建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解委員會以及創(chuàng)新相關(guān)調(diào)解程序解決當(dāng)前存在的醫(yī)療糾紛處理難的困境。而其具體內(nèi)容首次在《深圳市醫(yī)療糾紛防范和處理暫行辦法》(征求意見稿)中得到明晰。(記者鮑文娟)
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