《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(征求意見稿)》,自10月14日公開征求意見以來,引起了醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)的廣泛關(guān)注。在不同的場(chǎng)合,他們表達(dá)了自己對(duì)新醫(yī)改的憂慮,討論新醫(yī)改甚至成為了業(yè)內(nèi)各種峰會(huì)的必然議題。
醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)到底在擔(dān)心些什么?他們對(duì)新醫(yī)改即將帶來的龐大商機(jī)應(yīng)當(dāng)作何反應(yīng)?11月6日,中國經(jīng)濟(jì)體制改革研究會(huì)公共政策研究部新醫(yī)改課題組高級(jí)研究員子君接受了本報(bào)的專訪,對(duì)此進(jìn)行了全面解讀。
新醫(yī)改帶來100倍市場(chǎng)擴(kuò)容
記者:新醫(yī)改征求意見稿公開征求意見之后,你先后參加了北京、西安、上海、廣州等地醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)的各種峰會(huì),深入了解了他們的反應(yīng)。你認(rèn)為存在的最大問題是什么?
子君:10月15日,在北京,是第十次全國醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、秘書長(zhǎng)聯(lián)席會(huì);18日,在西安,是2008中國藥品零售業(yè)態(tài)信息發(fā)布會(huì)……
除了這些會(huì)議,從今年4月到8月,我還一直針對(duì)零售藥店和社區(qū)衛(wèi)生開展了調(diào)研。在我負(fù)責(zé)的區(qū)域,每到一個(gè)地方,我就會(huì)對(duì)當(dāng)?shù)氐纳虡I(yè)公司、連鎖藥店、社區(qū)衛(wèi)生、制藥企業(yè)、行業(yè)協(xié)會(huì)以及當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局的官員進(jìn)行深訪。半年多來綜合分析下來,最大的感受就是企業(yè)沒有靜下心來研究新醫(yī)改帶來的商機(jī),而是一味的指責(zé)這個(gè)政策。
記者:新醫(yī)改給醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)帶來了怎樣的商機(jī)?
子君:新醫(yī)改有基本的兩點(diǎn),一是實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療,另一個(gè)就是健康前置。這就會(huì)帶來很大的商機(jī)。
商機(jī)一:每年1700多億的醫(yī)保擴(kuò)容,有一半要花在藥品上。商機(jī)二:健康前置,催生健康管理的大市場(chǎng),是藥品市場(chǎng)的10倍。兩項(xiàng)相加,比現(xiàn)在市場(chǎng)擴(kuò)容100倍。這些商機(jī)還不夠大嗎?
醫(yī)藥企業(yè)為何擔(dān)心新醫(yī)改
記者:醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)對(duì)新醫(yī)改最大的擔(dān)憂是什么?
子君:總的來看,企業(yè)對(duì)新醫(yī)改都說看不懂,總覺得這里面危機(jī)四伏,一味指責(zé)這個(gè)政策,實(shí)際上是害怕自己的利益被清洗掉。
制藥業(yè)害怕國家基本藥物目錄進(jìn)不去,害怕定點(diǎn)生產(chǎn)、定點(diǎn)配送滋生新的腐。欢B鎖藥店則擔(dān)心社區(qū)衛(wèi)生以藥養(yǎng)醫(yī)。
記者:醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)如此擔(dān)憂原因何在?
子君:企業(yè)的心態(tài)很矛盾,一方面覺得國家推行基本藥物目錄,讓老百姓買上有質(zhì)量保障的基礎(chǔ)藥,這是好事。另一方面,他們對(duì)此又非常緊張。1000多種的醫(yī)保用藥目錄都那么難擠,何況只有500種的國家基本藥物目錄?
按照新醫(yī)改方案,國家基本藥物目錄在社區(qū)、在農(nóng)村等地馬上就要覆蓋。企業(yè)感覺不進(jìn)國家目錄就沒得賣了,進(jìn)吧,想進(jìn)去很難,進(jìn)去之后還有很多麻煩事。因?yàn)檫M(jìn)了國家目錄,并不代表就可以進(jìn)入各省的招標(biāo)。況且進(jìn)去之后也受很大限制,利潤(rùn)空間降低了,雖然醫(yī)保擴(kuò)容,市場(chǎng)總量是大的,但仔細(xì)算起來,到底是賺是賠,企業(yè)吃不準(zhǔn),心里也沒底。由此表現(xiàn)出焦慮和緊張,但卻又拿不出什么有建設(shè)性的建議。
醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)應(yīng)當(dāng)如何面對(duì)新醫(yī)改
記者:新醫(yī)改的基本目標(biāo)和大框架是什么?有沒有問題?
子君:基本用藥要定點(diǎn)生產(chǎn)、定點(diǎn)派送、定點(diǎn)保障,這是拿國家財(cái)政來買單的,自然國家要對(duì)這個(gè)負(fù)責(zé)。
再說定點(diǎn)配送,它是要清理商業(yè)秩序。市場(chǎng)上那么多個(gè)體戶、自由的藥人在“倒票”,使得醫(yī)藥流通渠道非;靵y!吧ⅰ⑿、亂、差”這種狀況,國家肯定要整頓、要清理,未來肯定是主流的商業(yè)批發(fā)、物流企業(yè)擔(dān)負(fù)國家基本用藥的流通。
至于制藥企業(yè),低端、重復(fù)、低水平的生產(chǎn)企業(yè)最終是要被淘汰掉的。中國5000多家制藥企業(yè)重新洗牌,才能培養(yǎng)出幾家大的中國制藥企業(yè)來。
還有藥店,中國有藥店35萬家,但注冊(cè)藥劑師只有15萬人,況且只有1/3留在了藥店。也就是說,中國5萬名藥劑師開出了35萬家藥店。那些沒有藥劑師的藥店其藥物學(xué)管理水平一定很低,不知道向人們推薦了多少不
該吃的藥?為人民的健康著想,新醫(yī)改大清洗只留下5萬家優(yōu)良的藥店,恰恰是負(fù)責(zé)任的。
記者:在目前新醫(yī)改框架下,醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)應(yīng)該怎樣做才能抓準(zhǔn)機(jī)會(huì)發(fā)展自己?
子君:有的企業(yè)面對(duì)新醫(yī)改形勢(shì)已經(jīng)在做兩件事:一是研究國家基本醫(yī)藥目錄,看看自己有沒有可能進(jìn)入;另外,他們開始研究社區(qū)服務(wù)。
以連鎖藥店為例,如果還是靠貼牌、靠店員的中端攔截、導(dǎo)購和推銷,肯定沒得做了。但是,連鎖藥店可以從單純推銷藥里跳出來,轉(zhuǎn)向藥膳保健、個(gè)人護(hù)理、健康管理等等,也可以到社區(qū)為老百姓提供最優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)。
征求意見階段僅僅是個(gè)開始。應(yīng)該說新醫(yī)改的研究?jī)r(jià)值5%在出臺(tái)前,95%在出臺(tái)后。也就是說,在新醫(yī)改實(shí)施之后,更需要制定政策的官員和行業(yè)、企業(yè)多溝通,以便低成本、高效率地對(duì)存在的問題加以解決。(本報(bào)記者 朱雨晨)
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