救死扶傷是醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的天職。不能因病人無力支付費(fèi)用而拒絕救治,不能把病人繳費(fèi)作為救治病人的先決條件,對醫(yī)院而言是一道不言而喻的基本律令,一條必須堅守的職業(yè)底線,對承擔(dān)院前急救任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就更是如此。大約是因?yàn)榻陙磲t(yī)院見死不救之事時有發(fā)生,中央和地方有關(guān)方面不得不反復(fù)重申“先救治后交費(fèi)”的原則,如衛(wèi)生部6月10日下發(fā)《急診科建設(shè)與管理指南(試行)》,再次明確急診科對危重急診患者應(yīng)“先及時救治,后補(bǔ)交費(fèi)用”,確保急診救治及時有效。除廣州擬規(guī)定對見死不救最高罰款2萬元外,已于3月1日起實(shí)施的《南寧市社會急救醫(yī)療管理?xiàng)l例》也規(guī)定,對醫(yī)院見死不救導(dǎo)致后果嚴(yán)重的,可處2萬元以上5萬元以下罰款。給人的感覺是,為最大限度地遏制醫(yī)院見死不救現(xiàn)象,現(xiàn)在是必須動真格、出重拳的時候了。
然而,有關(guān)方面三令五申也好,地方法規(guī)規(guī)定可處罰款也罷,其實(shí)都有意無意忽略了一個前提,那就是,針對醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員見死不救,國家現(xiàn)有的法律法規(guī)已經(jīng)有十分明確的懲處規(guī)定,根本勿需再勞神費(fèi)力出臺新的法律或規(guī)定。
首先,醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第31條規(guī)定:“醫(yī)療機(jī)構(gòu)對危重病人應(yīng)當(dāng)立即搶救。對限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人,應(yīng)當(dāng)及時轉(zhuǎn)診”;執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第24條規(guī)定:“對急;颊撸t(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治;不得拒絕急救處置!边@些規(guī)定都具有不庸置疑的法律效力,醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員對危重病人見死不救,就是典型的違法行為。
其次,醫(yī)院見死不救行為的危害和性質(zhì)有時并不止于此。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第37條規(guī)定:醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中“由于不負(fù)責(zé)任延誤急;颊叩膿尵群驮\治,造成嚴(yán)重后果”,“構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任”;刑法第335條規(guī)定:“醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的,處三年以下有期徒刑或者拘役!爆F(xiàn)實(shí)生活中,一些醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員只認(rèn)錢不認(rèn)人,堅持不見錢不治病,對患者的健康和生命嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,造成了十分嚴(yán)重的后果,其行為已經(jīng)從違規(guī)違法上升為犯罪的性質(zhì),應(yīng)當(dāng)依法追究其刑事責(zé)任。
所以,對于醫(yī)院見死不救并造成嚴(yán)重后果,無論是“最高罰款2萬元”,還是“處2萬元以上5萬元以下罰款”,其懲處力度都明顯偏輕。正確的做法是,嚴(yán)格按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和刑法等法律的規(guī)定,追究有關(guān)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的違法行為責(zé)任和刑事責(zé)任,直至令有關(guān)責(zé)任人員被判刑坐牢,為自己見死不救的行為付出沉重代價。這樣才能有助于遏制見死不救的違法犯罪行為。
當(dāng)然,在依法懲處醫(yī)院見死不救行為的同時,還必須正視日益嚴(yán)重的醫(yī)療急救欠費(fèi)問題,切實(shí)尋找解決之道;镜慕鉀Q思路是,患者屬于救助對象的,醫(yī)療費(fèi)用通過民政部門救助經(jīng)費(fèi)解決;不屬于救助對象的,通過城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、農(nóng)村合作醫(yī)療、困難群眾醫(yī)療救助或社會捐助資金解決;中央和地方財政對此也要給予專項(xiàng)資金支持。無論如何,不能將救治病人與解決欠費(fèi)問題混為一談,不能人為用后者來制約、要挾前者,也不能對醫(yī)院見死不救僅僅罰款了事。
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