中新網(wǎng)上海12月8日電(記者 陳靜)“在ICU(重癥醫(yī)學(xué))中，重癥超聲為患者的病情評(píng)估帶來(lái)了革命性的改變，被稱為‘重癥之眼’‘看得見(jiàn)的聽(tīng)診器’?！鄙虾Ｊ嗅t(yī)師協(xié)會(huì)超聲分會(huì)技術(shù)組副組長(zhǎng)、海軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院(上海東方肝膽外科醫(yī)院)超聲診療科主任蔣棟8日接受采訪時(shí)指出，重癥超聲技術(shù)作為專業(yè)化規(guī)范化治療手段，提高了ICU搶救與診治水平，為重癥患者的救治打開(kāi)新通道，給生命帶來(lái)希望之門。

　　蔣棟介紹，重癥超聲是指在重癥醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下，運(yùn)用超聲可視化手段，結(jié)合臨床思維，針對(duì)重癥患者進(jìn)行以問(wèn)題導(dǎo)向的、多目標(biāo)整合的動(dòng)態(tài)評(píng)估過(guò)程?！氨热纾簾o(wú)論在急診，還是門診、病房，遇到突發(fā)低血壓的病人，如果我們能用超聲看一下心臟，就能第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)有沒(méi)有心臟收縮功能異常，從而為心梗病人盡早救治贏得搶救時(shí)間。因此，重癥超聲是一種重要的醫(yī)學(xué)檢查手段，以無(wú)創(chuàng)、即時(shí)、可視化的特點(diǎn)在重癥患者的救治中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用?！边@位專家解釋。

　　2024年中國(guó)重癥超聲研究組第325期培訓(xùn)班8日在上海舉行。包括北京重癥超聲研究會(huì)會(huì)長(zhǎng)王小亭在內(nèi)，來(lái)自全國(guó)多地約30位專家在雙休日兩天里為中國(guó)各地逾百臨床醫(yī)生講授重癥超聲領(lǐng)域的技術(shù)等，以助力提升重癥救治水平和效率。

　　據(jù)悉，北京協(xié)和醫(yī)院攜手世界重癥超聲聯(lián)盟(WINFOCUS)，率先在國(guó)內(nèi)開(kāi)展重癥超聲培訓(xùn)以來(lái)，培養(yǎng)了一批又一批骨干力量。2013年，重癥超聲培訓(xùn)進(jìn)一步擴(kuò)展，與清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院等眾多國(guó)內(nèi)知名醫(yī)院一道，共同推廣重癥超聲的應(yīng)用，有力推動(dòng)國(guó)內(nèi)重癥醫(yī)學(xué)水平的提升。

　　海軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院(上海東方肝膽外科醫(yī)院)院長(zhǎng)周全指出，重癥超聲不僅助力重癥醫(yī)師高效地管理患者，還極大地提升了臨床診治的效率。當(dāng)天，上海市胸科醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師金磊在翻看“朋友圈”時(shí)獲知培訓(xùn)班的信息，匆匆趕來(lái)學(xué)習(xí)。他說(shuō)，近年來(lái)，重癥超聲無(wú)論在技術(shù)，還是在科研上，均發(fā)展迅速，對(duì)患者特別有幫助?！爸庇^、無(wú)創(chuàng)是重癥超聲的最大優(yōu)勢(shì)，臨床上需求量很大，便攜式的設(shè)備也容易‘上手’?！苯鹄谡f(shuō)，尤其對(duì)于年輕醫(yī)生來(lái)說(shuō)，掌握重癥超聲技術(shù)，可以大幅提升救治水平。

　　這位來(lái)自專科醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科專家表示，既往要確診患者疾病，需要拍胸片或者做CT，這些影像檢查是有輻射的，患者不可能反復(fù)做。一些危重患者行動(dòng)不便，被推出去做影像檢查會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)?！爸匕Y超聲可以在床旁反復(fù)做，作為一名特別關(guān)注心、肺病變的重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生，我對(duì)重癥超聲技術(shù)特別感興趣?！彼f(shuō)。

　　蔣棟介紹，超聲可覆蓋的檢查范圍非常廣泛，除了對(duì)骨骼和含氣體的臟器不敏感外，對(duì)身體其他部位組織，基本上都可以用超聲來(lái)進(jìn)行檢查。超聲造影是目前最先進(jìn)的超聲成像技術(shù)，被稱為超聲醫(yī)生的“第三只眼”。超聲造影及超聲造影引導(dǎo)下的治療、術(shù)中超聲造影，讓超聲診斷和治療更精準(zhǔn)。

　　在采訪中，記者了解到，肝臟剪切波彈性成像檢測(cè)和脂肪肝超聲定量檢測(cè)技術(shù)(UDFF)備受關(guān)注。蔣棟解釋，這是肝臟無(wú)創(chuàng)的診斷技術(shù)，能破解脂肪肝、肝纖維化診斷難題：快速、定量檢測(cè)肝臟硬度、脂肪變性程度，被稱為“電子觸診”，有助于診斷隱匿性肝臟慢性病變。蔣棟表示，有研究表明，脂肪肝也會(huì)引起肝纖維化，引起肝腫瘤。以往只有磁共振可以定量檢測(cè)肝臟脂肪含量。但安裝金屬支架和心臟起搏器等的患者則無(wú)法接受磁共振檢查。隨著技術(shù)發(fā)展，超聲可以開(kāi)展定量研究，適用人群更廣泛。這位專家表示，對(duì)于代謝相關(guān)性肝病患者，盡快確定脂肪含量，便可盡早干預(yù)，通過(guò)調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)等或者借助藥物等進(jìn)行干預(yù)，避免出現(xiàn)肝臟纖維化，進(jìn)而引起肝部腫瘤。

　　蔣棟表示，在臨床對(duì)重癥超聲需求不斷增加的情況下，讓臨床醫(yī)生掌握相關(guān)技術(shù)，可以大大提升患者救治效率。在臨床醫(yī)生掌握了重癥超聲技術(shù)，對(duì)于超聲科醫(yī)生而言，除了配合臨床共同確診患者病情外，可以把更多精力用于精準(zhǔn)診斷疑難病癥和開(kāi)展科研。(完)