長沙市定點醫(yī)療機構——藍盾醫(yī)院套取醫(yī);鸨徊樘!記者昨日從長沙市醫(yī)保中心獲悉:目前,長沙醫(yī)保部門已暫停對藍盾醫(yī)院醫(yī)療保險參保人員住院費用的結(jié)算,并要求該醫(yī)院從即日起停止收治長沙市醫(yī)療保險參保人員。
今年1月,長沙市醫(yī)保中心接到群眾舉報,稱藍盾醫(yī)院在提供醫(yī)療服務時,違反醫(yī)療保險有關規(guī)定。接到舉報后,他們對藍盾醫(yī)院進行了突擊檢查,發(fā)現(xiàn)藍盾醫(yī)院沒有按照醫(yī)療服務協(xié)議進行醫(yī)療保險服務管理,存在病歷書寫不嚴肅,病人姓名寫錯,病室護理交班志記錄中住院病人入、出院登記缺漏等現(xiàn)象。更令人吃驚的是醫(yī)院財務管理較混亂,沒有對所有醫(yī)保住院人員開具住院醫(yī)藥費發(fā)票。醫(yī)院實收參保人員個人自負費用,但開具的發(fā)票金額為所有醫(yī)療費用。
藍盾醫(yī)院作為長沙市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構,弄虛作假、偽造病歷,套取醫(yī)療保險基金,嚴重違反了有關法規(guī),為此長沙市醫(yī)保中心決定:對藍盾醫(yī)院通報批評;追繳虛報基金,并按醫(yī)療保險服務協(xié)議有關條款,以違規(guī)金額三倍標準對藍盾醫(yī)院醫(yī)療保險醫(yī)療費用予以拒付;報請市勞動和社會保障行政部門取消藍盾醫(yī)院醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構資格。(張懷中)
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