“雖然電子處方新規(guī)已經(jīng)出臺實施,但實際推行情況卻不理想!比珖舜蟠怼⒗习傩沾笏幏窟B鎖有限公司董事長謝子龍建議,進(jìn)一步規(guī)范電子處方管理,保障患者的知情權(quán)和選擇權(quán);同時建立患者醫(yī)療衛(wèi)生信息共享平臺,患者歷次就診過程中的各種信息在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保機(jī)構(gòu)之間共享,同城看病實現(xiàn)“一卡通”。
多數(shù)醫(yī)院未提供紙質(zhì)處方
“衛(wèi)生部新聞發(fā)言人毛群安表示,《處方管理辦法》規(guī)定處方要看得懂、拿得走!敝x子龍介紹,《處方管理辦法》規(guī)定醫(yī)生開處方必須使用藥品通用名;采用電子處方時應(yīng)同時提供紙質(zhì)處方!半m然電子處方新規(guī)已經(jīng)出臺實施,但實際推行情況卻不理想。”謝子龍說。
近期,謝子龍在14個省市對73個城市的醫(yī)改政策制定、執(zhí)行情況進(jìn)行調(diào)研,發(fā)放消費者調(diào)查問卷3760份。根據(jù)統(tǒng)計資料,調(diào)查走訪的116家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,實行電子處方的有102家,占的比例近88%;但僅有30家應(yīng)患者要求提供了紙質(zhì)處方,意味著絕大部分省市的醫(yī)院未能按要求提供紙質(zhì)處方。
建議“必須”打印紙質(zhì)處方
從調(diào)查問卷反饋的信息來看,消費者認(rèn)為處方最大的問題在三個方面。謝子龍介紹,一是有了電子處方后,一些醫(yī)生不重視病歷書寫,字跡潦草,患者、藥店藥師無從辨認(rèn);二是醫(yī)院憑電子處方開方、結(jié)算費用,醫(yī)生到底開了哪些藥,有沒有自費藥,藥價是多少,患者對此不清楚;三是醫(yī)院千方百計限制或阻止處方外流,侵害了患者用藥的選擇權(quán)。
“醫(yī)院使用電子處方時,如不主動告知患者處方上的藥品名稱、價格,不主動開具紙質(zhì)處方,醫(yī)院的行為既違反了《消費者權(quán)益保護(hù)法》的有關(guān)規(guī)定,又侵害了患者的知情權(quán)和選擇權(quán)!敝x子龍建議將《處方管理辦法》第二十八條“醫(yī)師利用計算機(jī)開具、傳遞普通處方時,應(yīng)當(dāng)同時打印出紙質(zhì)處方給予患者……”條款中“應(yīng)當(dāng)同時”字樣改為“必須同時”。同時應(yīng)明確違規(guī)處罰措施,加大監(jiān)管力度。
另外,謝子龍建議衛(wèi)生行政部門盡快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè),建立醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺,真正實現(xiàn) “同城一卡通”,即各醫(yī)院推出的診療卡至少能夠在同城區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)之間通用,使患者醫(yī)療信息共享,為醫(yī)生的診療用藥提供參考。這樣一來,借助統(tǒng)一的網(wǎng)絡(luò)管理平臺,患者歷次就診過程中的各種信息在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保機(jī)構(gòu)之間共享,既可減少醫(yī)師、藥師及相關(guān)人員的工作量,提高診療效率和水平,預(yù)防和減少醫(yī)療差錯,又可控制和降低醫(yī)療費用,同時保障了患者的知情權(quán)和選擇權(quán)。(特派記者 唐群雄)
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