新醫(yī)改、藥事費(fèi)等新名詞近期頻頻見(jiàn)諸報(bào)端,陳竺在記者會(huì)上通報(bào)了醫(yī)改的新進(jìn)展。第一,通過(guò)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化,使人民群眾少得病,直接惠及了億萬(wàn)群眾。第二,進(jìn)一步擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障覆蓋面。新農(nóng)村合作醫(yī)療是世界上覆蓋人數(shù)最多的一項(xiàng)保障事業(yè),目前“參合”人數(shù)達(dá)到8.33億。第三,通過(guò)建立比較完善的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,使人民群眾不出社區(qū)和鄉(xiāng)村就能享受到便捷高效的服務(wù)。第四,建立了國(guó)家基本藥物制度,使得藥價(jià)已經(jīng)降低了25%到50%。第五,推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。
在陳竺看來(lái),公立醫(yī)院改革是醫(yī)改的難點(diǎn),也是重點(diǎn)。目前公立醫(yī)院有三個(gè)方面的補(bǔ)償:政府的直接撥款、醫(yī)保收入和以藥補(bǔ)醫(yī)。
“既然以藥補(bǔ)醫(yī)有嚴(yán)重弊病,我們就要想辦法改革!标愺脠(jiān)定地說(shuō),新醫(yī)改包括支持設(shè)置必要的藥事服務(wù)費(fèi),且在保障制度方面進(jìn)行探索,給予醫(yī)院合理的藥事服務(wù)費(fèi)以補(bǔ)償。衛(wèi)生部現(xiàn)在也在考慮汲取國(guó)內(nèi)外的一些先進(jìn)做法,將大病按病種付費(fèi)和常見(jiàn)病管理按人頭付費(fèi),以及基于這兩種付費(fèi)體制的預(yù)付制,作為改革的內(nèi)容建立起來(lái)。
啟動(dòng)農(nóng)民工健康工程
經(jīng)過(guò)媒體曝光,農(nóng)民工張海超“開(kāi)胸驗(yàn)肺”事件引起了全社會(huì)對(duì)于職業(yè)病診斷和農(nóng)民工健康狀況的極大關(guān)注。陳竺公開(kāi)用了“很不滿意”來(lái)評(píng)價(jià)我國(guó)目前的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)!皩(duì)于農(nóng)民工健康權(quán)益的維護(hù),我認(rèn)為職業(yè)病的防治的確是核心內(nèi)容!彼f(shuō),我國(guó)高度重視職業(yè)病的防治工作,在出臺(tái)《職業(yè)病防治法》的基礎(chǔ)上,去年,國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《國(guó)家職業(yè)病防治規(guī)劃(2009-2015年)》,明確了職業(yè)病防治的指導(dǎo)思想、基本原則、目標(biāo)任務(wù)和保障措施。
“從醫(yī)療服務(wù)的可及性方面來(lái)說(shuō),現(xiàn)在各地都在為農(nóng)民工的就醫(yī)提供更多方便,通過(guò)惠民醫(yī)院或大醫(yī)院向他們提供醫(yī)療服務(wù)!标愺猛嘎,在公共衛(wèi)生方面,衛(wèi)生部會(huì)同有關(guān)部門(mén)正在啟動(dòng)農(nóng)民工健康工程,其中還包括傳染性疾病和慢性疾病的防控。(劉宇鑫)
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