一度是榆林市上訪第一大縣、群眾“看病貴”反應(yīng)強(qiáng)烈的神木,如今正逐步走向共享和諧。而此種變化的背后,就是被稱為“神木模式”的全民免費醫(yī)療試點。這項被媒體稱為“開中國國內(nèi)先河”的醫(yī)療保障制度推行以來,讓神木人民體會到了“看得起病”的前所未有的實惠。
然而,在不少人看來,要其他地方照搬神木經(jīng)驗,至少在目前并不現(xiàn)實。一個重要的原因就是錢的問題。神木之所以能推出此項政策,是因為其煤炭工業(yè)發(fā)達(dá),擁有實行免費醫(yī)療的財政實力。對免費醫(yī)療,其他地方可能是“心有余而力不足”。即使是大城市,因人口基數(shù)大,推行免費醫(yī)療成本也大。
此前,民政部社會福利和慈善事業(yè)促進(jìn)司司長王振耀曾公開表示,按照他的核算,一年下來,神木縣每人免費公費醫(yī)療花銷是330元,若全國都按照神木標(biāo)準(zhǔn)實行免費公費醫(yī)療,4300億元就可以實現(xiàn)。但是,整個2009年,中央財政用于醫(yī)療衛(wèi)生的支出預(yù)計也僅為1266.7億元,與4300億元的估算相比,差距和缺口尚巨。這表明,目前普遍推廣“神木模式”的條件尚不具備。
但這并不代表“神木模式”僅僅只能以“試點”的身份存在。
根據(jù)神木縣當(dāng)?shù)毓_發(fā)布的信息,住院病人在政策施行第二個月(4月份)達(dá)到高峰后,從2009年5月份已經(jīng)開始回落。而一開始的人滿為患,實際是在償還醫(yī)療制度的陳年欠賬。當(dāng)這個政策成為常態(tài)后,看病潮隨之平穩(wěn)泄洪。可見,全民免費醫(yī)療并非是一個“無底洞”。
再看,盡管在陜西位列第一,但神木縣在全國百強(qiáng)縣綜合經(jīng)濟(jì)實力排行中也只能算“較好”,遠(yuǎn)非最富。實際上,為施行“全民免費醫(yī)療”,神木縣列出了每年1.5億元的預(yù)算,這在其整個社保體系的財政預(yù)算中占比約50%,而社保體系的財政預(yù)算支出約占神木縣地方財政收入的16%。按照高峰時的數(shù)據(jù),2009年4月份報銷醫(yī)療費1270萬元,當(dāng)?shù)毓俜降谋響B(tài)是,“沒有超出預(yù)想的范圍”。看看國外,富裕的英國實行全民免費醫(yī)療,并不富裕的古巴同樣也實行全民免費醫(yī)療。可見,實行免費醫(yī)療的問題并不只在錢上。
既然如此,能夠推出全面免費醫(yī)改的,為何唯有神木?說到底,是執(zhí)政理念。神木富了,但執(zhí)政者沒有在豪華辦公樓、大廣場、大馬路上大把“燒錢”,而是把增加的財富花在改善民生上,讓全體人民共享發(fā)展成果。神木的實踐證明,只要執(zhí)政者把老百姓的切身利益放到第一位,少一些面子工程、政績工程,“神木模式”就有可能變成“神州模式”!(尚前名)
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