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　　甲型H1N1流感疫情時(shí)時(shí)變化，關(guān)于甲流病毒、疫苗和疫情發(fā)展的說(shuō)法層出不窮。本報(bào)記者昨天邀請(qǐng)上海市公共衛(wèi)生臨床中心副主任、市甲流防控專家組專家盧洪洲教授解答市民關(guān)心的熱點(diǎn)問(wèn)題。

　　甲流病毒未侵入腦組織

　　近日有媒體報(bào)道，深圳甲流治療專家組在臨床中發(fā)現(xiàn)，甲流病毒頻繁襲擊患兒腦部，已發(fā)現(xiàn)6例重癥病毒性腦炎患兒，其中1例死亡，2例出現(xiàn)昏迷癥狀被診斷為腦死亡。

　　盧洪洲解釋說(shuō)，目前沒(méi)有證據(jù)表明是甲流病毒直接侵害了患兒的腦組織。由于甲流病毒破壞了患兒的呼吸系統(tǒng)，影響到他的肺功能，造成一度缺氧，從而造成了腦水腫和顱內(nèi)病變等一系列腦損害。腦損害與肺部、心臟、肝臟等器官損害一樣，屬于危重癥患者多臟器損害的表現(xiàn)之一。

　　當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門復(fù)核后發(fā)現(xiàn)，患兒腦脊液的甲流病毒核酸檢測(cè)也呈陰性，迄今為止，尚未發(fā)現(xiàn)甲流病毒侵襲腦組織的案例。

　　孕婦極易成重癥病例

　　近日不斷有孕婦感染甲流后轉(zhuǎn)為危重癥病例的報(bào)道，而安徽、河北、廣東等地出現(xiàn)了孕婦死亡的案例，臨床表明，孕婦等高危人群一旦感染，極易發(fā)展成重癥病例。

　　盧洪洲建議，孕婦一旦患上甲流，一定要早期盡快服用達(dá)菲等抗病毒藥物，孕晚期則應(yīng)盡可能終止妊娠。因?yàn)楦鶕?jù)目前全球和全國(guó)各地疫情監(jiān)測(cè)來(lái)看，孕婦病死率明顯高于其他人群，懷孕15周以上的中晚期孕婦病死率較高。針對(duì)嚴(yán)峻的形勢(shì)，盧洪洲主張?jiān)袐D接種甲流疫苗。記者了解到，美國(guó)已將孕婦列為高度優(yōu)先的重點(diǎn)接種人群，但我國(guó)目前尚未將孕婦列為接種對(duì)象。

　　疫情高峰正“撲面而來(lái)”

　　衛(wèi)生部12月2日發(fā)出的本周疫情通報(bào)顯示，我國(guó)境內(nèi)甲型H1N1流感病例占流感病例的比例已達(dá)91.0%，突破了前一周的89.8%，首次達(dá)到九成以上，疫情高峰正“撲面而來(lái)”。

　　面對(duì)全國(guó)多數(shù)地方甲流疫情高發(fā)的態(tài)勢(shì)，盧洪洲認(rèn)為，上海市民不必對(duì)“數(shù)據(jù)”過(guò)分擔(dān)心，從本市流感疫情監(jiān)測(cè)顯示，與我國(guó)其他地區(qū)相比，本市的甲流疫情總體上較為平穩(wěn)。不過(guò)，流感在速度和程度上有著波峰和波谷，我國(guó)大部分地區(qū)正處于冬季，北方仍將持續(xù)在高位，而南方要積極應(yīng)對(duì)即將到來(lái)的高峰，預(yù)計(jì)上海的下一個(gè)波峰可能將在春節(jié)后到來(lái)。

　　病毒偶爾變異是規(guī)律

　　“變異”一詞近來(lái)成為熱點(diǎn)，很多人都非常擔(dān)心甲流病毒變異后帶來(lái)的嚴(yán)重后果。

　　盧洪洲認(rèn)為，上海的老百姓大可不必?fù)?dān)心，本市各流感監(jiān)測(cè)點(diǎn)采樣結(jié)果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)甲流病毒重要變異。從全球范圍看，病毒變異仍是“偶發(fā)性”的，甲流病毒和季節(jié)性流感一樣，偶爾變異是必然規(guī)律，只要沒(méi)有大的基因重配，就不會(huì)影響疫苗的效果、抗病毒藥物的療效和病毒本身的致病性。

　　現(xiàn)在接種疫苗時(shí)機(jī)最佳

　　本周有關(guān)“4人因接種甲流疫苗而死亡”的報(bào)道，再次讓市民熱議甲流疫苗“該不該打”？

　　盧洪洲再次重申，不僅該打，而且現(xiàn)在是最好的時(shí)機(jī)。由于疫情預(yù)計(jì)將持續(xù)到明年3月份，如果能在這一段時(shí)間內(nèi)接種疫苗，兩周內(nèi)可產(chǎn)生滴度較高的保護(hù)性抗體，就能有效地隔斷病毒進(jìn)一步傳播。

　　中國(guó)與世界各國(guó)臨床試驗(yàn)和接種工作實(shí)踐證明，甲型H1N1流感疫苗是安全的。死亡的4人中有3例并非甲流疫苗致死，而是因?yàn)橛衅渌�的病癥，屬于偶發(fā)性死亡，另外1例還在調(diào)查中。(金恒)