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鐘南山談哮喘病人三大誤區(qū) 鼓勵尋求規(guī)范化治療

2009年05月12日 14:59　來源：羊城晚報　

　　“目前，我國估計至少有2000萬哮喘患者，但只有不足5%的哮喘患者接受過規(guī)范化治療，達到良好控制和全面控制的患者比例更低�！边@是5月5日中國哮喘聯(lián)盟在“世界哮喘日新聞發(fā)布會”上公布的信息。與會專家指出，患者及其家屬對疾病認識的不足和誤區(qū)，是造成這種巨大反差的主因。中華醫(yī)學會會長、中國工程院院士鐘南山再次呼吁，應積極鼓勵哮喘患者尋求規(guī)范化治療方案。為推廣規(guī)范化診治，中國哮喘聯(lián)盟今年將在全國范圍內(nèi)大力推廣“哮喘專病門診”，為患者提供有效的綜合管理。同時，繼續(xù)開展全國哮喘規(guī)范化診治巡回演講。

　　認識誤區(qū)1

　　哮喘無藥可醫(yī)，無法控制

　　鐘南山院士指出，“相當多的人還是認為哮喘是不能控制的，而民間流傳也常常說‘名醫(yī)不治喘’�；颊呤紫刃枰淖冞@個觀念�！�

　　目前，雖然尚無一種治療手段或藥物可以達到根治哮喘，但哮喘的防治已經(jīng)達到較先進的水平，關鍵在于患者能不能夠進行規(guī)范化的治療。鐘南山表示，在規(guī)范化治療的前提下，80%的哮喘可控制其不發(fā)作，患者不用額外用藥，夜間不受影響，可以像正常人一樣工作和生活。

　　認識誤區(qū)2

　　癥狀一緩解便停止治療

　　引起哮喘的根源主要是由于支氣管中長期存在非特異性炎癥，這種炎癥不是由細菌或病毒感染引起的，目前只能通過長期規(guī)律地吸入激素才能有效控制。但在治療過程中，患者往往癥狀一緩解便停止治療，覺得偶爾有咳嗽和氣喘不算嚴重，結果病情反復發(fā)作，導致氣道結構的破壞，造成永久性的肺功能損害。

　　鐘南山強調(diào)，哮喘最重要的防治策略是預防性治療，也就是說不要等它發(fā)作了才治療，而是不讓它發(fā)作，發(fā)作越少越好。無論有沒有癥狀，患者都需堅持定期隨診以及長期的正規(guī)治療，從而達到哮喘的完全控制。

　　認識誤區(qū)3

　　對服用激素有兩個極端

　　哮喘患者對激素治療常常表現(xiàn)出兩種極端態(tài)度———抗拒或過分依賴。許多患者對激素懷著恐懼心理，拒絕用藥或擅自停藥。當哮喘急性發(fā)作時，不少患者會通過服用激素和氨茶堿暫時控制氣喘，但癥狀緩解后則不再持續(xù)正規(guī)治療；部分患者則過分依賴口服激素，口服激素雖然見效快，但由于是全身用藥，長期大量服用后容易引起血糖升高、骨質疏松等副作用，相對于吸入劑局部用藥的危害性要大。這些不規(guī)范的治療導致很多患者肺功能受損，形成難治性哮喘。

　　研究證實，吸入性皮質激素是安全的，患者可以長期使用。吸入激素的不良反應輕微，主要是一些局部反應，如聲音嘶啞、口咽部念珠菌感染，可以通過使用儲霧罐和用藥后漱口避免。

　　鐘南山呼吁，把吸入性支氣管舒張劑和吸入性皮質激素等作為治療基本用藥，納入醫(yī)保。

　　-健康鏈接

　　記錄患者日志很重要

　　記下你的癥狀及發(fā)作時間、發(fā)作地點和你當時正在做什么，可以幫助醫(yī)生準確制定和調(diào)整你的用藥計劃。

　　經(jīng)常做做哮喘控制測試(ACT)

　　患者應堅持每四周做一次自我評估。

　　第1步：如實回答以下5個問題

　　問題一：在過去四周內(nèi)，有多少時候哮喘妨礙您進行日�；顒樱�

　　1.所有時候； 2.大多數(shù)時候；

　　3.有些時候； 4.很少時候；

　　5.沒有。