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　　中新社北京四月六日電(記者曾利明)《中共中央、 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》今天正式出臺(tái)，作為中國(guó)實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)遠(yuǎn)大目標(biāo)的綱領(lǐng)性文件，它能為中國(guó)內(nèi)地廣大民眾帶來(lái)哪些實(shí)惠？國(guó)家衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺的回答是：新方案實(shí)施后民眾看病自付比例會(huì)降低，藥價(jià)會(huì)大幅下降。

　　陳竺說(shuō)，在這一文件的指導(dǎo)下，將探索建立規(guī)范化的診療指南體系 避免隨意性，提高質(zhì)量，同時(shí)引進(jìn)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)概念制定既能體現(xiàn)技術(shù)含量，又與現(xiàn)有國(guó)力、基本醫(yī)療承受能力和公眾的經(jīng)濟(jì)能力相適應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)化的診療方案，逐步實(shí)現(xiàn)按照病種付費(fèi)。

　　他透露，明年政府對(duì)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保障制度投入還將增加，大病補(bǔ)償?shù)姆忭斁�會(huì)達(dá)到城鄉(xiāng)居民收入的六倍；新農(nóng)合的補(bǔ)償率可能從去年的百分之三十幾，明年提升到百分之五十以上。

　　陳竺認(rèn)為，醫(yī)改的難點(diǎn)是公立醫(yī)院改革。因?yàn)楣�立醫(yī)院是體現(xiàn)公益性、解決基本醫(yī)療、緩解人民群眾看病就醫(yī)困難的主體，矛盾問(wèn)題比較集中；要體現(xiàn)公益性，就要扭轉(zhuǎn)過(guò)于強(qiáng)調(diào)醫(yī)院創(chuàng)收的傾向，讓其成為群眾醫(yī)治大病、重病和難病的基本醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)。

　　要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，公立醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”的補(bǔ)償機(jī)制要退出舞臺(tái)，加大公共財(cái)政投入，在大衛(wèi)生系統(tǒng)下探索管辦分開形式，建立有專家，政府，社保和民意代表參加的理事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，施行“優(yōu)勞優(yōu)得”的內(nèi)部管理。同時(shí)實(shí)現(xiàn)與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)良性互動(dòng)，建立社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的首診制。

　　陳竺強(qiáng)調(diào)：醫(yī)院收入來(lái)自公共財(cái)政投入和社會(huì)診療活動(dòng)補(bǔ)償，也包括個(gè)人支付的一部分。堅(jiān)持公益性就不能把創(chuàng)收作為主要目的。改革方案提出今后三年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障制度覆蓋要達(dá)到百分之九十以上，意味著對(duì)公立醫(yī)院的補(bǔ)償會(huì)明顯增加。

　　陳竺透露，目前醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的勞動(dòng)價(jià)值在價(jià)格政策上尚未合理體現(xiàn)，某些高難度手術(shù)和醫(yī)生出診費(fèi)應(yīng)適當(dāng)調(diào)整，何時(shí)和如何調(diào)整需具體研究。

　　他說(shuō)，要通過(guò)建立基本藥物制度，實(shí)現(xiàn)藥品全部零差率銷售，給民眾帶來(lái)更大實(shí)惠。對(duì)于公眾關(guān)心的兒童白血病，將考慮列入大病統(tǒng)籌，建立補(bǔ)償保障制度，通過(guò)合理診療，控個(gè)費(fèi)用，應(yīng)用基本藥物和適宜技術(shù)，在基本醫(yī)保制度框架內(nèi)，能夠?qū)崿F(xiàn)基本醫(yī)療服務(wù)。

　　在公共衛(wèi)生方面，改革的目標(biāo)是逐步實(shí)現(xiàn)均等化的服務(wù)，包括個(gè)人健康檔案的建立、預(yù)防接種、慢性病的管理、健康教育、健康促進(jìn)等等。

　　陳竺稱，目前國(guó)家衛(wèi)生的總支出費(fèi)用是每年一萬(wàn)一千多億人民幣，公共財(cái)政投入增加，使個(gè)人支出的比例已從最高時(shí)的百分之六十降到目前的百分之四十幾了。今后三年如每年政府再投入兩千八百億， 　個(gè)人付費(fèi)的比重就會(huì)再下降，這對(duì)于緩解群眾看病貴會(huì)起到非常顯著的作用。　 　

　　　陳竺指出，實(shí)施醫(yī)改是重大民生工程，把醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)作為公共產(chǎn)品向全體人民提供是政府責(zé)任的體現(xiàn)。中國(guó)的基本國(guó)情決定了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是十分復(fù)雜艱巨的任務(wù)，需要經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期艱苦努力和堅(jiān)持不懈的探索，才能逐步建立符合中國(guó)國(guó)情的醫(yī)藥衛(wèi)生體制。

　　(完)