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    中國防控甲流策略應(yīng)時(shí)而變 為病毒"定性"需時(shí)日(2)
2009年07月10日 09:03 來源:中國新聞網(wǎng) 發(fā)表評論  【字體:↑大 ↓小

  病毒耐藥性不可避免

  6月29日,丹麥報(bào)告發(fā)現(xiàn)一株對達(dá)菲具有耐藥性的甲型H1N1流感病毒毒株,這是世界上首次報(bào)告耐藥性毒株。世衛(wèi)組織聲稱這只是“個(gè)例”,目前還不會(huì)給公共衛(wèi)生造成影響,也并不意味著病毒危害性增強(qiáng)了。然而短短幾天之后,7月3日,香港也發(fā)現(xiàn)一株耐藥性的毒株,該毒株來自一名從美國舊金山前往香港的16歲女孩。難道耐達(dá)菲的甲型H1N1流感毒株已經(jīng)在世界范圍內(nèi)傳播開來?有人對此表示擔(dān)憂。

  管軼否認(rèn)了這一猜測:“這不是通過傳播,而是在各地分別產(chǎn)生的。因此目前還是個(gè)例!钡瑫r(shí)指出,“耐藥性毒株是在藥物的選擇壓力下出現(xiàn)的,隨著達(dá)菲的使用時(shí)間延長和密度增大,耐藥毒株會(huì)越來越多,未來流行起來的可能性也越來越大!

  對此,董小平也表示:“病毒每時(shí)每刻都在發(fā)生變異,能不能形成大流行的優(yōu)勢毒株,還需要很多條件,從一兩個(gè)人身上分離出一種變異的毒株并不能說明它已在世界傳播!

  實(shí)際上,由于達(dá)菲的過度使用,普通季節(jié)性流感病毒在很多國家已出現(xiàn)了高度的耐藥性。根據(jù)中國國家流感中心發(fā)布的《其他國家/地區(qū)流感活動(dòng)狀況——第16期》,美國2008年10月1日以來分離到的240株A(H1N1)亞型毒株中,236株(98.3%)對達(dá)菲耐藥;同時(shí)期歐洲所檢測的A(H1N1)亞型病毒中,97%對達(dá)菲耐藥;而日本由于廣泛將達(dá)菲應(yīng)用于普通流感治療,今年年初其47個(gè)都道府縣中已有23個(gè)確認(rèn)出現(xiàn)對抗病毒藥物達(dá)菲有耐藥性的流感病毒。

  “大量使用必然會(huì)加速病毒耐藥性的產(chǎn)生!秉S建始說,“面對這次甲型H1N1流感,從整個(gè)人群來說最好少用達(dá)菲,以保證它能在必要時(shí)刻發(fā)揮效力。中國嚴(yán)格控制達(dá)菲是對的!

  中國正在嘗試純中藥治療甲型H1N1流感,北京市政府已撥款1000萬元支持相關(guān)的臨床和實(shí)驗(yàn)室研究。截至7月5日,北京已有30多位甲型H1N1流感患者接受單純的中醫(yī)藥治療,超過10人已經(jīng)痊愈出院。

  對此黃建始表示,目前中藥的治療效果還沒有結(jié)論;董小平則指出,流感患者一般能自愈,輕癥病人通常過一段時(shí)間也就好了,藥物主要是控制并發(fā)癥,其針對病毒的效果是有限的。

  疫苗投放尚需時(shí)日

  7月2日,世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍在世界衛(wèi)生部長會(huì)議上指出,目前還沒有任何國家成功研制甲型H1N1流感的疫苗,而且考慮到還要對其的安全性和有效性進(jìn)行多次評估,疫苗投放仍需時(shí)日。

  衛(wèi)生部部長陳竺曾表示,中國第一批甲型H1N1流感疫苗將在“十一”前生產(chǎn)出來,有專家稱國家今年計(jì)劃儲(chǔ)備1300萬人份。但屆時(shí)這個(gè)疫苗到底打不打、怎么打,還有很多科學(xué)與非科學(xué)因素需要考慮,“包括安全性、可靠性、可及性、可接受性等等”,黃建始說。

  “接種流感疫苗的主要目的不是為了形成免疫屏障、防止疫情的擴(kuò)散,而是讓感染的人不得病,得病的人不死亡,降低病源數(shù)量,因此不可能讓普通大眾廣泛接種!倍∑秸f。因此,雖然目前聚集性病例多發(fā)在中小學(xué)校,但中小學(xué)生不太可能被列入第一批接種人群。

  董小平表示,第一批接種疫苗的將是醫(yī)生和護(hù)士等“職業(yè)高危人群”、有基礎(chǔ)病的病人、以及警察等國家機(jī)器。而孕婦雖然也屬于高危人群,但接種疫苗對孕婦又是一種高危行為,所以對孕婦的免疫可能將通過與她密切接觸的人進(jìn)行疫苗接種,以保護(hù)孕婦和胎兒健康。

  未來流感病例會(huì)越來越多,大量隱性病例會(huì)造成人際傳播鏈無法追蹤。黃建始表示,更多人不應(yīng)該將希望寄托在疫苗或藥物上,理性、科學(xué)的健康教育和健康管理才是人們防控此次甲型H1N1流感的最好“疫苗”。★

【編輯:朱博
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直隸巴人的原貼:
我國實(shí)施高溫補(bǔ)貼政策已有年頭了,但是多地標(biāo)準(zhǔn)已數(shù)年未漲,高溫津貼落實(shí)遭遇尷尬。
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