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　　連日來，地處湖南省長沙市的中南大學湘雅二醫(yī)院(以下簡稱“湘雅二醫(yī)院”)因為蘆筍片事件，成為輿論的焦點。

　　5月16日，央視《每周質(zhì)量報告》披露，一種由四川川大華西藥業(yè)股份有限公司(以下簡稱“川大華西藥業(yè)”)獨家生產(chǎn)、規(guī)格為 0.36g×60片、出廠價為15.5元的藥品“蘆筍片”，經(jīng)過醫(yī)藥公司、醫(yī)藥代表、醫(yī)生等環(huán)節(jié)后，最終被以213元的價格賣給了患者。去除成本后，利潤高達近13倍。

　　據(jù)了解，在即將開展的以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購指導(dǎo)價中，湖南省物價局將蘆筍片定價為136元，是其出廠價的8.8倍。

　　而今，包括該醫(yī)院醫(yī)生在內(nèi)的當?shù)睾芏嗳耸�，都盼望這個事件能成為打擊藥價虛高和暴利的突破口。

　　從醫(yī)藥配送公司到醫(yī)院漲價140元以上

　　在電視中控訴這一藥價暴利的是自稱住在湖南長沙的韓女士。她因為患了卵巢癌，在湘雅二醫(yī)院做了化療后，醫(yī)生建議她服用一種癌癥輔助治療藥——蘆筍片。后來，她發(fā)現(xiàn)這種醫(yī)院每瓶售價213元的藥品，其實只需30元就能買到。

　　據(jù)調(diào)查，湘雅二醫(yī)院從2005年開始使用川大華西藥業(yè)生產(chǎn)的蘆筍片，先后有0.36g×60和0.36g×36兩個品種規(guī)格。今年 2月央視前來調(diào)查后停止使用，共購入約70件(160瓶／件)。醫(yī)院按照《湖南省醫(yī)藥價格公報》的規(guī)定，在湖南省振湘醫(yī)藥集中采購網(wǎng)以185.22元／瓶的價格從湖南唯楚醫(yī)藥有限公司(以下簡稱“唯楚醫(yī)藥公司”)采購該藥品，并加價15%以213元／瓶的價格賣給了患者。

　　湘雅二醫(yī)院新聞發(fā)言人、醫(yī)務(wù)部主任陳晉東教授稱，醫(yī)院并沒有違反物價部門“藥品順加價不超過15%”的政策。該省另有兩家醫(yī)院分別購進該藥3286瓶和140瓶,進價和銷售價均與湘雅二醫(yī)院相同。

　　至此，每瓶蘆筍片價格“滾雪球”的軌跡漸漸清晰：最先以15.5元購入川大華西藥業(yè)股份有限公司蘆筍片的是湖南某醫(yī)藥公司，其銷售給唯楚醫(yī)藥公司的價格約在30元~40元，比照進貨價，毛利高達1倍。唯楚醫(yī)藥公司轉(zhuǎn)手將其以185.22元的價格掛在采購網(wǎng)上，醫(yī)院采購后順加15%，以物價部門限定的最高銷售價213元的價格銷售給患者。最大的利潤產(chǎn)生在醫(yī)藥配送公司到醫(yī)院這一環(huán)節(jié)，藥品“升值”140~150元。

　　事件曝光后，湖南省衛(wèi)生廳迅速下發(fā)了關(guān)于立即停止使用蘆筍片的緊急通知，并對采購使用蘆筍片的情況以及醫(yī)務(wù)人員是否存在收受藥品回扣問題進行調(diào)查和處理；同時取消了川大華西藥業(yè)所產(chǎn)蘆筍片在湖南省藥品采購的投標資格。

　　媒體曝光此事的第二天下午，湖南省物價局召開了一場關(guān)于“蘆筍片藥品價格情況通報”的媒體見面會，就“213元”高價蘆筍片的來歷等情況作了說明。

　　湖南省物價局副巡視員郭志球介紹，作為臨床用于癌癥的輔助治療藥物蘆筍片，該藥品只供醫(yī)院銷售。此藥在2004年進入湖南省醫(yī)保目錄，2006年11月30日，湖南省物價局下發(fā)文件將規(guī)格為0.36g×60片的蘆筍片最高零售價格定為160元／盒。2007年湖南省18家省級醫(yī)療機構(gòu)藥品按不超過此最高零售價格進行招標，該企業(yè)以“價格太低”為由未參與投標�？紤]到藥品臨床療效，2007年7月20日，湖南省物價局根據(jù)四川省物價局川價藥公示的218元／盒的價格，將該規(guī)格的蘆筍片最高零售價調(diào)整為213元。

　　郭在會上指出，213元的價格，只是藥品在湖南銷售的最高限價，如需進入國家公立醫(yī)院銷售還必需經(jīng)過招投標程序，因此該品種規(guī)格的藥品以185.22元／盒的價格出現(xiàn)在招標平臺上屬于違規(guī)。而湘雅二醫(yī)院是看到招標平臺的掛網(wǎng)采購后才進行的采購，在這點上醫(yī)院并未違規(guī)。

　　郭還表示，在蘆筍片的價格核定問題上，物價部門工作人員確實存在把關(guān)不嚴、信息收集不全、工作不夠細致的問題，定價時沒有了解到 15.5元／盒的出廠價和30元~40元／盒的醫(yī)藥公司購進價等重要信息，導(dǎo)致制發(fā)的136元／盒的投標報價指導(dǎo)價偏高�！皩Υ�，將積極改正�！�

　　振湘公司：我們一不管競標價格，二不管企業(yè)的分紅，三不認識企業(yè)，如何玩名堂

　　問題焦點由此轉(zhuǎn)移到了招標采購平臺——湖南振湘醫(yī)藥電子商務(wù)有限公司(以下稱“振湘公司”)及其所有的湖南省振湘醫(yī)藥集中采購網(wǎng)上。

　　對于湖南省物價局指控的將蘆筍片違規(guī)掛網(wǎng)銷售一說，該公司董事長廖堅表示異議，并暗指此舉是物價部門有意轉(zhuǎn)移視線�！罢f我們搞鬼，我們一不管競標價格，二不管上下游企業(yè)的分紅，三不認識企業(yè)，如何玩名堂？”

　　振湘公司常務(wù)副總經(jīng)理殷智剛解釋說，川大華西藥業(yè)的蘆筍片未納入2007年度的省部直屬醫(yī)療機構(gòu)藥品集中招標采購目錄，不屬于藥品集中招標采購的品種范圍，之所以掛網(wǎng)銷售，是因為該公司參照了衛(wèi)生部等6部委《關(guān)于進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)藥品集中招標采購的若干規(guī)定》中的相關(guān)規(guī)定：“具備網(wǎng)上交易和監(jiān)管條件的地區(qū)，應(yīng)將醫(yī)療機構(gòu)廣泛應(yīng)用、采購量大、價格高的藥品全部納入招標采購目錄，實行公開招標和集中議價采購，對其他藥品實行網(wǎng)上競價采購”。而競價品種掛網(wǎng)的條件是：企業(yè)和產(chǎn)品具備合法的資質(zhì)和手續(xù)；經(jīng)物價部門核定最高零售價；與中標品種不相沖突。

　　殷智剛的說法得到了湖南省衛(wèi)生廳相關(guān)負責人士的認可和支持。

　　廖堅說，川大華西藥業(yè)明顯知道可以網(wǎng)上競價采購這個政策，并且清楚沒有其他同類產(chǎn)品中標，因此即使不來湖南參加2007年度的藥品招標，也有把握能在湖南銷售蘆筍片。媒體和政府部門應(yīng)關(guān)注的焦點在流通環(huán)節(jié)——為何掛網(wǎng)銷售的蘆筍片的價格統(tǒng)一都為185.22元？

　　他就此解釋說，政府之所以搞競價，因為一種藥品可能會有幾個經(jīng)銷商，出價不同，可以讓醫(yī)院有選擇，即通過競爭達到降低成本的作用�，F(xiàn)在幾個藥品配送公司提供的都是一個價格，誰能得到訂單，就要看與醫(yī)院的關(guān)系如何了。另外一個問題是，該藥品的總代理商為何不能將藥品低價直送醫(yī)院？要知道，從15.5元的進價到185元銷售給醫(yī)院的價格，原本可以賺得更多。其中的關(guān)鍵是，他們(總代理商)和醫(yī)院人士的關(guān)系不鐵！每瓶高達140元以上的利潤需要經(jīng)過醫(yī)藥配送公司來消化。

　　廖堅說，如果沒有網(wǎng)上保存的交易記錄，醫(yī)院買藥的品種和數(shù)量就可能成謎。而他們這個電子交易平臺，藥監(jiān)、衛(wèi)生、物價等部門都有賬戶和密碼，隨時可以監(jiān)控。以高價蘆筍片為例，紀委、工商等部門在事件曝光后都上網(wǎng)搜查，掌握了各家醫(yī)院的進貨數(shù)量、品種規(guī)格、時間，再到醫(yī)院核對醫(yī)生開單情況，問題就清楚了。而這可能是一些醫(yī)院反對購藥須經(jīng)網(wǎng)上采購的原因。