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    業(yè)內(nèi)人士:做好減法才是新醫(yī)改取得成功的關(guān)鍵
2009年01月24日 10:02 來(lái)源:中國(guó)證券報(bào) 發(fā)表評(píng)論  【字體:↑大 ↓小

  1月21日,國(guó)務(wù)院審議并原則通過(guò)《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》和《2009-2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》。經(jīng)過(guò)有關(guān)部門(mén)的修改完善,新醫(yī)改方案終于塵埃落定了。

  多年來(lái),一談醫(yī)改,人們總是呼吁首先要增加政府的投入實(shí)現(xiàn)“全民覆蓋”,這次國(guó)務(wù)院通過(guò)醫(yī)改方案,計(jì)劃3年內(nèi)投入8500億元,這種做“加法”順乎民意,深得民心。政府做了這種“加法”,是否就意味著醫(yī)改一定成功呢?在我看來(lái),還要看能不能做好“減法”,這才是“下一步”醫(yī)改成功的關(guān)鍵。

  當(dāng)下,突出的問(wèn)題是“看病貴”,解決這個(gè)“老大難”,當(dāng)然離不開(kāi)政府“取之于民,用之于民”的大量財(cái)政投入;特別是農(nóng)民和城市低收入人群,有了政府的財(cái)政補(bǔ)貼,他們才敢去就醫(yī)。但是,套用一句舊話,“醫(yī)改沒(méi)有政府投入是萬(wàn)萬(wàn)不行的,醫(yī)改有政府的投入并不是萬(wàn)能的”,為什么這么說(shuō)呢?

  今天有“看病貴 ”,有了政府的投入之后,明天并不一定沒(méi)有“看病貴”,很有可能政府的投入,其中的一大部分被醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)“吃”掉了。過(guò)去,國(guó)家大量增加對(duì)農(nóng)業(yè)的投入,結(jié)果農(nóng)民的收入并沒(méi)有增加多少,原來(lái),其中很大一部分被漲價(jià)的化肥、農(nóng)藥“吃”掉了。這里,不說(shuō)“藥”而僅說(shuō)“醫(yī)”,廣州日?qǐng)?bào)曾報(bào)道說(shuō),廣東某市人民醫(yī)院創(chuàng)新推行單病種心臟手術(shù)最低價(jià)的收費(fèi),僅是北京、上海、廣州等大城市醫(yī)院同類手術(shù)費(fèi)用的三分之一至二分之一,來(lái)自廣西靈山縣舊州鎮(zhèn)的26歲小伙子盧某聊起在該醫(yī)院的手術(shù)收費(fèi)時(shí)說(shuō),“沒(méi)想到在這里做手術(shù),竟能省下10萬(wàn)多元!蓖瑯邮窃谖飪r(jià)部門(mén)的監(jiān)管之下,一項(xiàng)手術(shù)費(fèi)用,醫(yī)院與醫(yī)院之間懸殊“10萬(wàn)多元”。可見(jiàn),醫(yī)改過(guò)程中做好“減法”的必要性。

  做好醫(yī)改中的“減法”,應(yīng)雙管齊下。

  一方面,加強(qiáng)對(duì)“醫(yī)”和“藥 ”的價(jià)格監(jiān)管。實(shí)踐證明,這些年來(lái),僅靠物價(jià)部門(mén),并沒(méi)有管住“看病貴”。有鑒于此,首先要將“醫(yī)”和“藥”的價(jià)格公開(kāi)化,好讓老百姓“方便比較,方便監(jiān)督”;“某項(xiàng)手術(shù),最低價(jià)格應(yīng)該是多少”、“某種藥,還是原來(lái)的那些成分,但藥價(jià)比原來(lái)高出許多倍,只不過(guò)換了個(gè)‘馬夾’而已”——物價(jià)部門(mén)關(guān)鍵是要為老百姓做好這一類的信息服務(wù);同時(shí),加強(qiáng)監(jiān)管,特別是對(duì)老百姓的投訴做到“及時(shí)查處,嚴(yán)肅查處”。

  另一方面,盡最大可能降低門(mén)檻,多元化辦醫(yī),由市場(chǎng)對(duì)“看病貴”來(lái)個(gè)“釜底抽薪”。當(dāng)下的“看病貴”,很大程度上還是“壟斷”的病毒在作怪。而在這方面,既“改革”又“開(kāi)放”,決不能只是喊喊口號(hào),對(duì)社會(huì)投資辦醫(yī)不僅要有實(shí)實(shí)在在的開(kāi)放,且“膽子還要更大一些,步子還要更快一些”才是。(張傳發(fā) )

【編輯:侯冬華
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直隸巴人的原貼:
我國(guó)實(shí)施高溫補(bǔ)貼政策已有年頭了,但是多地標(biāo)準(zhǔn)已數(shù)年未漲,高溫津貼落實(shí)遭遇尷尬。
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