6歲5個月大的岳陽男孩小平湘,今天一早他被推進湖南省兒童醫(yī)院的手術(shù)室,醫(yī)生從他的右側(cè)支氣管內(nèi)夾出了兩顆碎裂的牙齒。據(jù)了解,這是該院收治的第一例把自己的牙齒吸入支氣管的病例,醫(yī)生提醒,兒童換牙時家長一定要引起重視,必要時咨詢口腔醫(yī)生院是否需拔出,莫再被孩子吸進氣管。
碎裂牙齒吸入支氣管
25天前,小平湘突然出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽,家長帶他到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,當(dāng)時按“支氣管肺炎”進行治療,幾天后病情沒有好轉(zhuǎn)。后在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院做胸部CT發(fā)現(xiàn)“右肺下葉支氣管阻塞并右肺不張縱隔及肺門淋巴結(jié)鈣化”。2月8日被轉(zhuǎn)運到湖南省兒童醫(yī)院耳鼻喉科,經(jīng)醫(yī)生仔細檢查,結(jié)合胸部CT,需要給小平湘在全麻下行支氣管鏡檢加異物取出術(shù)。
2月9日10:16分,孩子在麻醉用藥的情況下,很快進入了麻醉狀態(tài),耳鼻喉科主治醫(yī)師羅欣友醫(yī)生熟練地利用支氣管鏡從他的右下葉支氣管內(nèi)取出一帶血的堅硬物體,起初以為是骨頭,經(jīng)生理鹽水清洗,羅醫(yī)生驚奇的發(fā)現(xiàn)居然是一顆碎裂的牙齒。
兒童掉牙必要時需拔掉
五官科趙斯君主任醫(yī)師回憶說,這是醫(yī)院收治的第一例把自己的牙齒吸入支氣管的病例,今年春節(jié)以來(1月25日—2月9日),耳鼻喉科共收治28例氣管、支氣管異物的患兒,年齡最小的4個月,最大的6歲5個月。誤吸入氣管和支氣管的有:花生、葵瓜子、黃豆、開心果、蠶豆等。像小平湘這種卡牙齒的還真是少見。
他提醒廣大家長:對學(xué)齡兒童牙齒有松動時,家長一定要引起注意,及時查看松動的牙齒是否脫落,必要時看口腔科醫(yī)生是否需要拔掉,以免在玩耍的時候因劇烈運動等吸入氣管或支氣管導(dǎo)致危險發(fā)生;5歲以下的兒童要慎吃瓜子、花生、豆類等食物;家長要教育好兒童不把小玩具等放入口中;并改掉邊走邊進食或邊玩邊進食的不良習(xí)慣;不在小孩哭鬧時給孩子吃東西。
趙主任還強調(diào):一旦不慎吸入了異物,請家長不要驚慌,異物自行咳出的可能性很小,所以不要消極等待,或只消炎治療,要及時到醫(yī)院請專科醫(yī)生處理,確定異物的性質(zhì)及存留的部位,早期取出異物,氣管及肺內(nèi)病變可很快恢復(fù)。若異物在氣管內(nèi)存留時間長,雖取出異物,但異物對人體所造成的損害大,恢復(fù)時間長,或不能完全恢復(fù),最常見的病癥是支氣管擴張癥。所以對氣管異物的處理宜早不宜遲。
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