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　　業(yè)內(nèi)人士分析,三聚氰胺可能是奶農(nóng)所加,也不排除廠家為控制成本而“下料” 

　　各地病例報告

　　截至目前,甘肅是報告嬰兒泌尿結(jié)石病例最多的省份,共有59例,其中1例死亡。

　　截至12日14時,北京市衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)共接診有三鹿牌嬰幼兒配方奶粉喂養(yǎng)史患泌尿系統(tǒng)結(jié)石嬰幼兒25名。

　　截至12日17時,湖北省衛(wèi)生廳共接到13例與食用受污染三鹿牌奶粉相關(guān)的嬰幼兒泌尿系統(tǒng)結(jié)石病例報告。目前已經(jīng)出院9例,仍有4例住院治療。

　　江西省兒童醫(yī)院共收治了8名嬰幼兒腎結(jié)石患者。目前,仍有3名腎結(jié)石嬰幼兒患者在江西省兒童醫(yī)院住院治療。

　　記者12日從湖南省兒童醫(yī)院了解到,今年3月以來,這家醫(yī)院共收治35位腎結(jié)石小患者。病例調(diào)查顯示,其中有20余名患兒出生后長期喂食三鹿嬰幼兒奶粉。

　　據(jù)新華社電

　　本報訊(記者/歐志葵沈昀)三鹿是我國最大的奶粉生產(chǎn)企業(yè),三鹿奶粉擁有“國家免檢產(chǎn)品”、“中國名牌產(chǎn)品”等殊榮,三鹿商標是“中國馳名商標”,然而,在這些榮譽光環(huán)照耀下的三鹿卻令人失望。在每年的國家免檢年審中,它是怎樣通過的?致腎結(jié)石的罪魁禍首三聚氰胺是如何進入嬰幼兒奶粉中的?為何消費者在懷疑三鹿奶粉致病時拿去檢測,檢測結(jié)果仍顯示合格?……針對種種疑問,記者走訪了有關(guān)人士。

　　為降低成本人為添加?

　　昨日,三鹿集團對外宣稱,三鹿奶粉中存在三聚氰胺,是由于不法奶農(nóng)向鮮牛奶中摻入了三聚氰胺。對此,中國奶業(yè)協(xié)會常務(wù)理事王丁棉認為,這場嚴重的食品安全事故有八九成的可能性為人為添加所致,但至于是奶農(nóng)添加還是企業(yè)添加,還需調(diào)查。不過,該人士也指出,不排除乳品制造企業(yè)為了控制成本而對低價產(chǎn)品“下料”。

　　三鹿集團品牌管理部部長蘇長生昨日在接受記者采訪時表示,目前三鹿奶粉中,適合0-3歲嬰幼兒的奶粉,自2008年3月到8月5日生產(chǎn)的產(chǎn)品中,部分批次的奶粉產(chǎn)品存在上述問題,而3月之前和8月5日后的,都沒有問題。三鹿集團認為,其生產(chǎn)的奶粉中出現(xiàn)三聚氰胺,并不是在生產(chǎn)環(huán)節(jié)發(fā)生�！岸�是奶農(nóng)把三聚氰胺加入鮮奶中造成的”。

　　王丁棉卻認為,除了是奶農(nóng)為使蛋白質(zhì)含量達標,在飼料等養(yǎng)殖過程中添加三聚氰胺外,在奶源、乳品生產(chǎn)過程中也可能添加。如收奶人員或中間商在利益驅(qū)動下,在奶源中勾兌水,為了使牛奶蛋白質(zhì)含量達到國家標準,就直接、人為地往原料奶中加入三聚氰胺。

　　業(yè)內(nèi)人士認為,還有一種可能性是,今年以來,鮮奶收購價格攀升,乳品制造企業(yè)為了控制成本而對低價產(chǎn)品下“毒手”,直接在原料鮮奶中兌水。這樣做導(dǎo)致牛奶的營養(yǎng)成分比例下降,進而達不到國家標準,只有靠加添加劑來達到國標。

　　專家指出,奶粉造成嬰兒腎結(jié)石的原因有多樣的,假如配方奶粉中重要的組成部分乳清粉濃度過高,或者有抗生素殘留,導(dǎo)致牛奶中的鈉、氯、鉀、鈣等發(fā)生反應(yīng),就會形成結(jié)石。此外,蛋白質(zhì)、鈣含量偏高,在一定條件下,如嬰兒體重偏小,喝水少等情況下,也會導(dǎo)致磷酸鈣的形成,沉積在腎臟。

　　致病奶粉為何仍“合格”?

　　三聚氰胺是一種化工原料,可導(dǎo)致人體泌尿系統(tǒng)產(chǎn)生結(jié)石。據(jù)悉,三鹿奶粉屬于國家免檢產(chǎn)品,但每年國家都會對其產(chǎn)品進行年審檢測,檢測結(jié)果均顯示合格。在早期,消費者和專家懷疑三鹿奶粉致腎結(jié)石病時,曾有消費者拿著三鹿奶粉產(chǎn)品給有關(guān)部門檢測,檢測結(jié)果也均顯示“合格”?這是為什么呢?三鹿在收購奶源時,按照程序,也應(yīng)該對原料進行檢測,但為何就一直沒有發(fā)現(xiàn)問題呢?

　　三鹿方面解釋,由于目前對三聚氰胺的監(jiān)測沒有標準,因此三鹿集團也沒有監(jiān)測。目前對奶制品中的蛋白質(zhì)監(jiān)測,并非直接測蛋白質(zhì),而是根據(jù)該產(chǎn)品里氮的含量來推測蛋白質(zhì)的含量。據(jù)王丁棉介紹,目前我國對奶粉產(chǎn)品的常規(guī)檢測項目主要包括有細菌總數(shù)、總蛋白質(zhì)含量、脂肪總量、抗生素殘留等,但對于蛋白質(zhì)含量這一項,產(chǎn)品里具體含有哪些蛋白質(zhì)則不檢測。因此,才導(dǎo)致此次三聚氰胺混入奶粉現(xiàn)象的發(fā)生。該專家還表示,近日他查過乳品國家允許添加的添加劑目錄表,沒有發(fā)現(xiàn)“三聚氰胺”的名字,也就是說,企業(yè)或奶農(nóng)在乳品原料或飼料里添加該物質(zhì)是違法的。

　　據(jù)王丁棉介紹,一般常規(guī)的監(jiān)測只有5—6項,具體包括細菌數(shù)、總蛋白量、脂肪、冰點、干物質(zhì),有些地方比如廣東還需要監(jiān)測抗生素殘留�！芭Ｄ逃�300多個成分,現(xiàn)在一定抽檢的就幾個,監(jiān)督部門能夠抽檢的一般也就幾個,這也給造假留下了很大的空間,企業(yè)必須在生產(chǎn)環(huán)節(jié)就把住質(zhì)量關(guān)”。

　　衛(wèi)生部發(fā)布“結(jié)石嬰兒”診療方案

　　綜合新華社北京9月12日電衛(wèi)生部12日發(fā)布《與食用受污染三鹿牌嬰幼兒配方奶粉相關(guān)的嬰幼兒泌尿系統(tǒng)結(jié)石診療方案》,從臨床表現(xiàn)、診斷要點、鑒別診斷、治療、隨診等方面,為做好相關(guān)患兒的診療救治工作提供指導(dǎo)。

　　近一段時間以來,我國部分地區(qū)有嬰幼兒因食用受污染三鹿牌嬰幼兒配方奶粉,導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)結(jié)石。衛(wèi)生部早間發(fā)出通知,要求各地立即統(tǒng)計轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)接診的患病嬰幼兒有關(guān)情況,并于12日17時前上報。據(jù)悉,12日上報情況截至9月11日24時,后續(xù)新增病例有關(guān)情況隨時統(tǒng)計上報。

　　診療方案指出,患病嬰幼兒會出現(xiàn)不明原因哭鬧,排尿時尤甚,可伴嘔吐；肉眼或鏡下血尿；急性梗阻性腎衰竭,表現(xiàn)為少尿或無尿；尿中可排出結(jié)石,如男嬰結(jié)石阻塞尿道可表現(xiàn)為尿痛、排尿困難；可有高血壓、水腫、腎區(qū)叩擊痛。

　　診斷要點主要包括有三鹿牌嬰幼兒配方奶粉喂養(yǎng)史；有上述臨床表現(xiàn)中的一項或多項；實驗室檢查；影像學(xué)檢查首選泌尿系B超。診斷要點還詳細描述了因食用受污染三鹿牌嬰幼兒配方奶粉導(dǎo)致的嬰幼兒泌尿系統(tǒng)結(jié)石B超檢查特點。

　　診療方案在治療手段上提出要立即停用三鹿牌嬰幼兒配方奶粉；采用內(nèi)科保守治療、合并急性腎衰竭的治療、外科治療等。在采用外科治療時,因結(jié)石較為松散,尿酸成分為主,病人為嬰幼兒,體外震波碎石有較大的局限性,需慎重考慮。

　　根據(jù)診療方案,患兒經(jīng)治療,結(jié)石梗阻解除,一般情況好轉(zhuǎn),腎功能恢復(fù)正常,排尿通暢可出院。但出院后還要注意隨訪,內(nèi)容包括尿常規(guī)；泌尿系B超；腎功能檢查；必要時行靜脈腎盂造影檢查。