中新網(wǎng)9月12日電 為防止今冬明春非典疫情反復(fù),北京市12日正式發(fā)布了《北京防治傳染性非典型肺炎應(yīng)急預(yù)案》。
應(yīng)急預(yù)案根據(jù)疫情發(fā)展情況,將非典型肺炎疫情分為三個(gè)等級(jí)進(jìn)行預(yù)警,并實(shí)施分級(jí)控制。發(fā)生不同等級(jí)疫情時(shí),啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別的組織領(lǐng)導(dǎo)體系和工作方案。
-三級(jí)預(yù)警:周邊地區(qū)出現(xiàn)疫情,北京市出現(xiàn)1例臨床診斷病例,且有增加趨勢(shì),經(jīng)專(zhuān)家預(yù)警委員會(huì)研究確定為三級(jí)疫情。
-二級(jí)預(yù)警:北京市出現(xiàn)6例以上(含6例)臨床診斷病例,且出現(xiàn)3個(gè)以上(含3個(gè))疫點(diǎn),有在本市傳播的趨勢(shì),經(jīng)專(zhuān)家預(yù)警委員會(huì)研究確定為二級(jí)疫情。
-一級(jí)預(yù)警:北京市出現(xiàn)30例(含30例)以上臨床診斷病例,或者30例以下且有5個(gè)以上(含5個(gè))疫點(diǎn)暴發(fā),有較明顯的流行趨勢(shì),經(jīng)專(zhuān)家預(yù)警委員會(huì)研究確定為一級(jí)疫情。
-全市于9月30日之前組織開(kāi)展一次疫情應(yīng)急模擬綜合演練,檢驗(yàn)并提高應(yīng)急指揮體系、信息報(bào)告體系、疾病預(yù)防控制體系和應(yīng)急救治體系的應(yīng)急處理能力。
附《北京防治傳染性非典型肺炎應(yīng)急預(yù)案》全文如下:
為了進(jìn)一步做好傳染性非典型肺炎(以下簡(jiǎn)稱(chēng)非典型肺炎)的預(yù)防和控制工作,切實(shí)有效地防止非典型肺炎疫情反復(fù),實(shí)現(xiàn)可持續(xù)控制,特制定本預(yù)案。
第一部分總則
一、指導(dǎo)思想
以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、國(guó)務(wù)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和衛(wèi)生部《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》,總結(jié)北京防治非典型肺炎工作中行之有效的經(jīng)驗(yàn)和做法,以構(gòu)建預(yù)防為主、防治結(jié)合的非典型肺炎長(zhǎng)效管理與應(yīng)急處理機(jī)制為根本,以保證今冬明春不出現(xiàn)反復(fù)為目標(biāo),全面落實(shí)“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”的工作要求,提高快速反應(yīng)和應(yīng)急處理能力,將防治工作納入法制化、科學(xué)化和規(guī)范化的軌道,保障人民群眾的身體健康和生命安全,促進(jìn)首都經(jīng)濟(jì)發(fā)展,確保社會(huì)穩(wěn)定。
二、工作原則
1、預(yù)防為主
宣傳普及非典型肺炎防治知識(shí),提高公眾防護(hù)意識(shí)和城市公共衛(wèi)生水平,加強(qiáng)日常監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)病例及時(shí)采取有效的預(yù)防與控制措施,迅速切斷傳播途徑,控制疫情傳播和蔓延。
2、依法管理
嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律法規(guī),對(duì)非典型肺炎的預(yù)防、疫情報(bào)告、控制和救治工作實(shí)行依法管理。對(duì)于違法行為,依法追究責(zé)任。
3、屬地負(fù)責(zé)
非典型肺炎的預(yù)防與控制工作實(shí)行條塊結(jié)合、以塊為主、屬地管理。市和區(qū)、縣人民政府對(duì)本轄區(qū)的非典型肺炎防治工作負(fù)總責(zé)。市政府對(duì)轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生資源統(tǒng)一指揮調(diào)度。
4、分級(jí)控制
根據(jù)疫情發(fā)展情況,將非典型肺炎疫情分為三個(gè)等級(jí)進(jìn)行預(yù)警,并實(shí)施分級(jí)控制。發(fā)生不同等級(jí)疫情時(shí),啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別的組織領(lǐng)導(dǎo)體系和工作方案。
5、快速反應(yīng)
建立預(yù)警和醫(yī)療救治快速反應(yīng)機(jī)制,強(qiáng)化人力、物力、財(cái)力儲(chǔ)備,增強(qiáng)應(yīng)急處理能力。按照“四早”要求,保證發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、隔離、治療等環(huán)節(jié)緊密銜接,一旦出現(xiàn)疫情,快速反應(yīng),及時(shí)準(zhǔn)確處置。
6、依靠科技
貫徹依靠科學(xué)技術(shù)戰(zhàn)勝非典型肺炎的方針,實(shí)施科學(xué)防治。加速檢測(cè)試劑、疫苗、藥物等研制,加強(qiáng)臨床治療方案及流行病學(xué)研究,規(guī)范防控措施與操作流程,實(shí)現(xiàn)防治工作的科學(xué)化、規(guī)范化。
三、疫情分級(jí)
1、病例確認(rèn)
本市首例病例由市衛(wèi)生行政部門(mén)組織流行病學(xué)、臨床學(xué)和病原學(xué)專(zhuān)家成立專(zhuān)家組進(jìn)行確認(rèn)。
2、疫情分級(jí)
以本市出現(xiàn)首例非典型肺炎臨床診斷病例為標(biāo)志,北京地區(qū)發(fā)生非典型肺炎疫情。依據(jù)非典型肺炎病例發(fā)生數(shù)、疫情播散速度和范圍及流行趨勢(shì),將疫情劃分為三個(gè)預(yù)警等級(jí):
三級(jí)預(yù)警:周邊地區(qū)出現(xiàn)疫情,本市出現(xiàn)1例臨床診斷病例,且有增加趨勢(shì),經(jīng)專(zhuān)家預(yù)警委員會(huì)研究確定為三級(jí)疫情。
二級(jí)預(yù)警:本市出現(xiàn)6例以上(含6例)臨床診斷病例,且出現(xiàn)3個(gè)以上(含3個(gè))疫點(diǎn),有在本市傳播的趨勢(shì),經(jīng)專(zhuān)家預(yù)警委員會(huì)研究確定為二級(jí)疫情。
一級(jí)預(yù)警:本市出現(xiàn)30例(含30例)以上臨床診斷病例,或者30例以下且有5個(gè)以上(含5個(gè))疫點(diǎn)暴發(fā),有較明顯的流行趨勢(shì),經(jīng)專(zhuān)家預(yù)警委員會(huì)研究確定為一級(jí)疫情。
北京地區(qū)非典型肺炎疫情預(yù)警與響應(yīng)的程序是:北京非典型肺炎專(zhuān)家預(yù)警委員會(huì)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)專(zhuān)家預(yù)警委員會(huì))提出疫情預(yù)警報(bào)告,經(jīng)市衛(wèi)生局報(bào)市政府和北京防治非典型肺炎聯(lián)合工作小組研究決定,啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng);依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),報(bào)請(qǐng)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)授權(quán),由市衛(wèi)生行政部門(mén)統(tǒng)一向社會(huì)發(fā)布。變更與結(jié)束應(yīng)急響應(yīng)的程序與啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)的程序相同。
第二部分組織管理
一、決策領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)
北京防治非典型肺炎聯(lián)合工作小組(以下簡(jiǎn)稱(chēng)聯(lián)合工作小組)是北京地區(qū)非典型肺炎防治工作的決策領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。根據(jù)疫情預(yù)測(cè)和變化情況,不定期召開(kāi)會(huì)議,研究決定北京防治非典型肺炎工作的重要事項(xiàng)和重大決策。
二、日常管理機(jī)構(gòu)
北京市衛(wèi)生局是全市非典型肺炎防治工作的業(yè)務(wù)主管部門(mén)。成立北京市防治非典型肺炎辦公室,設(shè)在市衛(wèi)生局,具體負(fù)責(zé)全市非典型肺炎日常防治工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、組織管理與監(jiān)督檢查;同時(shí)承擔(dān)北京防治非典型肺炎聯(lián)合工作小組辦公室的職能,負(fù)責(zé)日常疫情報(bào)告、信息溝通與組織協(xié)調(diào)工作。
三、應(yīng)急指揮體系
按照疫情等級(jí),建立相應(yīng)的指揮體系。分級(jí)設(shè)立指揮部,明確其組成和參加部門(mén)的職責(zé)與任務(wù)。疫情發(fā)生時(shí),指揮部在聯(lián)合工作小組領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全市非典型肺炎防治工作的組織管理與協(xié)調(diào)指揮。
四、區(qū)縣政府職責(zé)
各區(qū)縣政府對(duì)轄區(qū)非典型肺炎防治工作負(fù)總責(zé)。根據(jù)本預(yù)案研究制定轄區(qū)內(nèi)非典型肺炎防治工作應(yīng)急預(yù)案;疫情發(fā)生時(shí),根據(jù)市政府的部署啟動(dòng)轄區(qū)內(nèi)應(yīng)急預(yù)案;組織協(xié)調(diào)、督促檢查轄區(qū)內(nèi)各部門(mén)、各單位和市民群眾落實(shí)非典型肺炎防治措施。區(qū)縣衛(wèi)生局是轄區(qū)非典型肺炎防治工作的業(yè)務(wù)主管部門(mén),負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)非典型肺炎日常防治工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、組織管理與監(jiān)督檢查。
第三部分日常工作措施
一、監(jiān)測(cè)預(yù)警與信息報(bào)告
(一)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)
市、區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心(CDC)負(fù)責(zé)非典型肺炎的監(jiān)測(cè)、預(yù)警工作。主要職責(zé)是:建立監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò);對(duì)監(jiān)測(cè)信息進(jìn)行匯總、分析;對(duì)國(guó)內(nèi)外非典型肺炎發(fā)病動(dòng)態(tài)進(jìn)行收集、匯總和分析;對(duì)本市非典型肺炎疫情進(jìn)行分析,并做出預(yù)警。
(二)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)及監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)
建立非典型肺炎疫病情監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),由各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、市和區(qū)縣CDC、各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、出入境檢驗(yàn)檢疫部門(mén)及其他相關(guān)部門(mén)、單位構(gòu)成。
確定全市二級(jí)以上醫(yī)院為非典型肺炎疫病情監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院。在66家醫(yī)院設(shè)立發(fā)燒門(mén)診,市和區(qū)縣CDC向發(fā)燒門(mén)診派出流調(diào)聯(lián)系人,對(duì)發(fā)現(xiàn)的可疑情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。
(三)監(jiān)測(cè)內(nèi)容與信息報(bào)告
1、疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告
設(shè)立發(fā)燒門(mén)診的醫(yī)院對(duì)有發(fā)熱癥狀的病例、非典型肺炎疑似病例、臨床診斷病例等情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。每日上午10時(shí)前將前日早8時(shí)到當(dāng)日早8時(shí)的監(jiān)測(cè)信息匯總后填寫(xiě)《發(fā)熱門(mén)診每日病情報(bào)告表》上報(bào)市CDC,同時(shí)報(bào)本轄區(qū)CDC。
監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院發(fā)現(xiàn)非典型肺炎疑似或臨床診斷病例后,應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)《傳染性非典型肺炎疫病情報(bào)告卡》,輸入疫病情信息報(bào)告系統(tǒng),直接上報(bào)市CDC,同時(shí)報(bào)本轄區(qū)CDC。
其他各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)非典型肺炎疑似或臨床診斷病例后,應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)《傳染性非典型肺炎疫病情報(bào)告卡》,報(bào)告所在區(qū)縣CDC,由所在區(qū)縣CDC在2小時(shí)內(nèi)將疫情信息輸入疫病情信息報(bào)告系統(tǒng),上報(bào)市CDC。
出入境檢驗(yàn)檢疫、公路、鐵路、民航等部門(mén)對(duì)進(jìn)京人員進(jìn)行發(fā)熱癥狀的監(jiān)測(cè)工作,發(fā)現(xiàn)有非典型肺炎可疑癥狀的病人時(shí),應(yīng)立即送系統(tǒng)指定醫(yī)院發(fā)燒門(mén)診,由指定醫(yī)院按照有關(guān)規(guī)定上報(bào)信息。
2、病情監(jiān)測(cè)與報(bào)告
各非典型肺炎定點(diǎn)收治醫(yī)院負(fù)責(zé)對(duì)診治的非典型肺炎病例病情信息進(jìn)行監(jiān)測(cè),每日10時(shí)前填寫(xiě)《傳染性非典型肺炎病情日?qǐng)?bào)表》,輸入疫病情信息報(bào)告系統(tǒng),直接上報(bào)市CDC。
疑似和臨床診斷病例的轉(zhuǎn)歸、訂正信息應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)按照上述報(bào)告程序上報(bào)。
3、流調(diào)監(jiān)測(cè)與報(bào)告
市和區(qū)縣CDC接到非典型肺炎臨床診斷或疑似病例的疫情報(bào)告后,立即組織力量迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng),進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,對(duì)臨床診斷及疑似病例的傳染源、傳播途徑以及病源地播散范圍進(jìn)行追蹤、掌握有關(guān)信息。
非典型肺炎病例的流行病學(xué)調(diào)查包括對(duì)非典型肺炎臨床診斷和疑似病例的個(gè)案調(diào)查及其密切接觸者的追蹤調(diào)查。調(diào)查時(shí)使用統(tǒng)一的《傳染性非典型肺炎個(gè)案調(diào)查表》和《非典型肺炎接觸者個(gè)案調(diào)查卡》。
市和區(qū)縣CDC完成流行病學(xué)調(diào)查后,應(yīng)在30分鐘內(nèi)將《傳染性非典型肺炎個(gè)案調(diào)查表》和《非典型肺炎接觸者個(gè)案調(diào)查卡》中的有關(guān)信息準(zhǔn)確輸入疫病情信息報(bào)告系統(tǒng),上報(bào)市CDC。
4、病原學(xué)監(jiān)測(cè)與血清學(xué)檢測(cè)
市和區(qū)縣CDC負(fù)責(zé)進(jìn)行病原體分離、鑒定、敏感性藥物等的監(jiān)測(cè)。市CDC建立血清學(xué)檢測(cè)中心實(shí)驗(yàn)室,承擔(dān)非典型肺炎患者血清檢測(cè)復(fù)核工作,對(duì)區(qū)縣CDC及醫(yī)院提供的初篩陽(yáng)性標(biāo)本進(jìn)行復(fù)核,并與國(guó)家實(shí)驗(yàn)室合作,提供權(quán)威性檢測(cè)結(jié)果。
5、信息報(bào)送責(zé)任與制度
任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)非典型肺炎病人或者疑似病人時(shí),都應(yīng)當(dāng)及時(shí)向所在區(qū)縣CDC報(bào)告,不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào),或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。
市和區(qū)縣CDC、各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院、城市和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、出入境檢驗(yàn)檢疫部門(mén)及其他相關(guān)部門(mén)、單位應(yīng)建立疫病情和流行病學(xué)調(diào)查信息報(bào)告責(zé)任制,明確報(bào)告責(zé)任人。
(四)信息分析與預(yù)警
市CDC負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)信息的每日匯總工作,并在市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下組織成立專(zhuān)家預(yù)警委員會(huì),委員會(huì)主任由市衛(wèi)生局分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任,成員由流行病學(xué)專(zhuān)家、病毒學(xué)專(zhuān)家、臨床專(zhuān)家、公共衛(wèi)生管理專(zhuān)家、統(tǒng)計(jì)學(xué)專(zhuān)家、經(jīng)濟(jì)學(xué)專(zhuān)家、社會(huì)學(xué)專(zhuān)家等組成,定期對(duì)監(jiān)測(cè)信息進(jìn)行綜合分析與評(píng)估,適時(shí)提出疫情預(yù)警報(bào)告,經(jīng)市衛(wèi)生局報(bào)市政府和北京防治非典型肺炎聯(lián)合工作小組決定啟動(dòng)、變更和結(jié)束應(yīng)急響應(yīng)。
(五)疫情信息發(fā)布
依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),北京地區(qū)有關(guān)非典型肺炎的疫情信息,需上報(bào)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén),經(jīng)其授權(quán)后,由市衛(wèi)生行政部門(mén)統(tǒng)一向社會(huì)發(fā)布,并使用統(tǒng)一的《北京傳染性非典型肺炎疫情公布表》。其他各級(jí)政府部門(mén)及單位無(wú)權(quán)向社會(huì)發(fā)布疫情信息。
(六)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)與管理
市衛(wèi)生局和市信息化工作辦公室負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生信息體系建設(shè)與管理。利用現(xiàn)有的政務(wù)專(zhuān)網(wǎng)、醫(yī)保網(wǎng)等網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),建設(shè)覆蓋全市各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、各級(jí)CDC、各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的首都公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò),整合首都公共衛(wèi)生信息資源,形成統(tǒng)一的首都公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),實(shí)現(xiàn)北京地區(qū)公共衛(wèi)生信息資源共享。市衛(wèi)生局組織專(zhuān)家加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生信息進(jìn)行綜合性分析,為領(lǐng)導(dǎo)決策提供及時(shí)、準(zhǔn)確、全面的信息資料。建立現(xiàn)代化決策指揮網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)決策和指揮信息的快速傳遞和反饋,提高快速反應(yīng)能力。
二、預(yù)防控制
(一)日常防控
各級(jí)政府、部門(mén)和單位嚴(yán)格按照市委辦公廳、市政府辦公廳《關(guān)于做好下一步防控傳染性非典型肺炎工作的意見(jiàn)》(京辦發(fā)200330號(hào))和衛(wèi)生部《關(guān)于2003-2004年傳染性非典型肺炎防治工作方案》的要求,落實(shí)各項(xiàng)日常防控措施。
各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院落實(shí)《北京市醫(yī)院感染管理規(guī)范實(shí)施細(xì)則》,健全院感管理組織,規(guī)范操作規(guī)程,明確每個(gè)程序的責(zé)任人及其具體職責(zé),加強(qiáng)監(jiān)督檢查,控制院內(nèi)感染。各級(jí)綜合醫(yī)院在門(mén)(急)診建立預(yù)檢分診制度,采取既方便病人、又有效排查的辦法和措施,做好發(fā)熱病人的接診、分診工作,合理引導(dǎo)、分流就診的發(fā)熱病人到指定診療場(chǎng)所。
區(qū)縣政府和街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府建立與駐區(qū)單位之間的防治工作信息溝通與協(xié)調(diào)機(jī)制。社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將發(fā)熱排查機(jī)制納入日常工作。社區(qū)居委會(huì)、村委會(huì)發(fā)揮自治組織作用,組織居民、村民開(kāi)展各項(xiàng)防控工作。
各類(lèi)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)加強(qiáng)校園管理,對(duì)教室、午休室、活動(dòng)場(chǎng)所等保持通風(fēng)換氣,搞好校(園、所)內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生。校(園、所)醫(yī)院(醫(yī)務(wù)室)承擔(dān)對(duì)學(xué)生、兒童及教職工的發(fā)熱排查工作,確定責(zé)任人,落實(shí)晨檢制度,對(duì)體溫異常(體溫達(dá)到或超過(guò)37.5℃)并有傳染病可疑癥狀的人員,及時(shí)聯(lián)系120急救中心并使用專(zhuān)用車(chē)輛送指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。
建筑工地實(shí)行規(guī)范管理,改善民工居住條件,取消大通鋪。對(duì)所有新招用人員實(shí)行健康體檢制度,取得健康憑證后方可辦理務(wù)工手續(xù)。定期對(duì)出租房屋、地下空間進(jìn)行檢查整治,落實(shí)外來(lái)人員登記制度。對(duì)用于居住的地下空間,個(gè)人居住面積不得少于3平方米,每間不得超過(guò)10人。
各類(lèi)商業(yè)、文化娛樂(lè)場(chǎng)所等公共場(chǎng)所必須保持良好的通風(fēng)換氣,定期對(duì)電梯間、公用電話(huà)間等公共設(shè)施和用具進(jìn)行消毒。
(二)境外或外埠暴發(fā)或流行時(shí)的防控措施
當(dāng)與我國(guó)有固定交通工具往來(lái)的境外地區(qū)或外埠出現(xiàn)非典型肺炎局部暴發(fā)或流行時(shí),由市衛(wèi)生行政部門(mén)發(fā)出信息通報(bào),全市各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、各級(jí)CDC、各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)、各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、部隊(duì)、武警、公路、鐵路、民航、出入境檢驗(yàn)檢疫等系統(tǒng)和部門(mén)加強(qiáng)日常監(jiān)測(cè),并啟動(dòng)每日信息溝通與交流機(jī)制,密切關(guān)注疫情動(dòng)態(tài)。市衛(wèi)生行政部門(mén)加強(qiáng)與疫情發(fā)生地的信息溝通與聯(lián)系,隨時(shí)掌握有關(guān)信息,做好各項(xiàng)應(yīng)急準(zhǔn)備。
對(duì)來(lái)自疫情流行地區(qū)的飛機(jī)、火車(chē)、長(zhǎng)途客車(chē)實(shí)行重點(diǎn)檢查。對(duì)乘客測(cè)量體溫,填寫(xiě)《健康申報(bào)表》,對(duì)有可疑發(fā)熱癥狀的乘客立即采取隔離、移送、留檢等措施,對(duì)密切接觸者采取控制措施。對(duì)發(fā)燒病人乘坐的交通工具進(jìn)行消毒。
在省(區(qū))市交界處的重點(diǎn)交通路口設(shè)立衛(wèi)生檢驗(yàn)檢疫站(點(diǎn)),對(duì)來(lái)自疫區(qū)的貨運(yùn)車(chē)輛和非營(yíng)運(yùn)客車(chē)上的人員進(jìn)行體溫監(jiān)測(cè),組織填寫(xiě)《健康申報(bào)表》,對(duì)有發(fā)熱癥狀的及時(shí)處理,對(duì)其乘坐的交通工具進(jìn)行消毒,并發(fā)放統(tǒng)一的《車(chē)輛消毒證》。
適當(dāng)控制到疫情流行地區(qū)的旅游及公務(wù)活動(dòng),并實(shí)行向主管部門(mén)報(bào)告和登記制度。
(三)應(yīng)急處置
市、區(qū)縣CDC建立衛(wèi)生防疫小分隊(duì),確定成員及負(fù)責(zé)人,負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置和流調(diào)工作,實(shí)行24小時(shí)值班制度,確保在接到報(bào)告后迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),對(duì)可疑疫情進(jìn)行處置,做好現(xiàn)場(chǎng)消毒、密切接觸者隔離工作。衛(wèi)生防疫小分隊(duì)?wèi)?yīng)配備統(tǒng)一的疫情應(yīng)急車(chē)輛、統(tǒng)一的通行標(biāo)志,以保證其快速反應(yīng)能力。
(四)預(yù)防接種
按照國(guó)家和北京市有關(guān)計(jì)劃免疫接種的規(guī)定,做好各類(lèi)計(jì)劃免疫疫苗接種工作。9月份,全市集中開(kāi)展麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎疫苗接種;10月份,全市在中小學(xué)生、老年人、門(mén)(急)診醫(yī)務(wù)人員等易感人群和從事公共服務(wù)的人員中,積極推薦流感疫苗接種。各區(qū)縣CDC要著力加強(qiáng)流動(dòng)人口免疫接種工作,提高外地來(lái)京務(wù)工經(jīng)商人員及其子女的計(jì)劃免疫水平。
(五)宣傳教育
市、區(qū)縣衛(wèi)生行政部門(mén)研究制定預(yù)防非典型肺炎宣傳培訓(xùn)計(jì)劃,加強(qiáng)公眾法律知識(shí)和預(yù)防知識(shí)的普及教育。深入宣傳《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、國(guó)務(wù)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、衛(wèi)生部《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》。發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)六位一體(預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo))職能,重點(diǎn)開(kāi)展預(yù)防、保健及健康教育工作。社區(qū)居委會(huì)和村委會(huì)配合衛(wèi)生行政部門(mén)組織開(kāi)展防治非典型肺炎科普宣傳和法制教育,督促居民、村民搞好衛(wèi)生防疫。衛(wèi)生行政部門(mén)與宣傳文化部門(mén)密切配合,共同搞好有關(guān)宣傳教育活動(dòng)。
市、區(qū)(縣)精神文明辦和愛(ài)衛(wèi)會(huì)組織開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),督促機(jī)關(guān)、學(xué)校、企事業(yè)單位、街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)搞好環(huán)境衛(wèi)生。引導(dǎo)群眾樹(shù)立良好的衛(wèi)生意識(shí),克服隨地吐痰、亂扔垃圾等陋習(xí),養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
(六)督導(dǎo)檢查
市、區(qū)(縣)衛(wèi)生行政部門(mén)定期派出督查組,對(duì)轄區(qū)的防控工作進(jìn)行督導(dǎo)、檢查。衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)執(zhí)法部門(mén)加強(qiáng)日常非典型肺炎防疫和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督。
三、醫(yī)療救治
(一)門(mén)診篩查與診斷
各醫(yī)院門(mén)(急)診建立發(fā)燒病人篩查制度,提前分流發(fā)燒病人。對(duì)有發(fā)熱癥狀的病人及時(shí)引導(dǎo)到隔離區(qū),由年資較高、診斷經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生接診,并實(shí)行會(huì)診制度和定時(shí)隨訪(fǎng)與排查制度,提高對(duì)發(fā)燒病人的診斷水平,確保將普通感冒、流感引起發(fā)燒的病人與非典型肺炎病毒引起發(fā)燒的病人實(shí)行分診治療。
嚴(yán)格掌握臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查,采取抗原、抗體檢測(cè)等輔助方法,對(duì)可疑病人進(jìn)行確診,并由三位副高級(jí)以上職稱(chēng)醫(yī)生會(huì)診簽字后方能有效。
(二)發(fā)燒門(mén)診
發(fā)燒門(mén)診設(shè)立在專(zhuān)門(mén)區(qū)域,就診流程完全獨(dú)立。設(shè)立留觀室,對(duì)可疑發(fā)燒病人送指定醫(yī)院觀察病房。完善發(fā)燒門(mén)診內(nèi)部規(guī)范和操作流程,嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)防護(hù)措施,防止造成交叉感染。
(三)急救轉(zhuǎn)運(yùn)
市、區(qū)(縣)120急救中心配置專(zhuān)門(mén)車(chē)輛分別用于運(yùn)送非典型肺炎診斷患者和疑似患者。全市120急救資源實(shí)行區(qū)域聯(lián)動(dòng),統(tǒng)一調(diào)配。轉(zhuǎn)運(yùn)工作按《關(guān)于加強(qiáng)非典型肺炎病人救護(hù)車(chē)統(tǒng)一調(diào)度工作的通知》(聯(lián)合工作小組辦公室文件20033號(hào))進(jìn)行。
(四)定點(diǎn)醫(yī)院與對(duì)口支援體制
1、確定地壇醫(yī)院、佑安醫(yī)院、胸科醫(yī)院、小湯山醫(yī)院為集中收治非典型肺炎患者的定點(diǎn)醫(yī)院。
2、疫情發(fā)生時(shí),按預(yù)警級(jí)別啟用相應(yīng)的定點(diǎn)醫(yī)院,并根據(jù)疫情發(fā)展情況啟用相應(yīng)數(shù)量病床,分別收治臨床診斷及疑似患者。確定地壇醫(yī)院備用病床數(shù)為200張,其中ICU床位數(shù)6張;佑安醫(yī)院備用病床數(shù)為180張,其中ICU床位數(shù)6張;胸科醫(yī)院備用病床數(shù)為360張,其中ICU床位數(shù)6張;小湯山醫(yī)院備用病床數(shù)為800張,其中ICU床位數(shù)4張。
3、繼續(xù)保留對(duì)口包干支援體制。地壇醫(yī)院由北大人民醫(yī)院、北京胸部腫瘤結(jié)核病研究所和東直門(mén)中醫(yī)院支援;佑安醫(yī)院由朝陽(yáng)醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院和廣安門(mén)中醫(yī)院支援;胸科醫(yī)院由天壇醫(yī)院、同仁醫(yī)院、兒童醫(yī)院、首都兒科研究所和北京中醫(yī)院支援;小湯山醫(yī)院由北大醫(yī)院、北醫(yī)三院、安貞醫(yī)院、友誼醫(yī)院和北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院支援。
4、定點(diǎn)醫(yī)院與支援醫(yī)院成立由主要領(lǐng)導(dǎo)參加的醫(yī)療救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組,加強(qiáng)日常交流與溝通。做好設(shè)備維護(hù)、隊(duì)伍培訓(xùn)和人員編隊(duì),確保定點(diǎn)醫(yī)院被啟用并需調(diào)用醫(yī)療力量時(shí),支援醫(yī)院能夠迅速組織醫(yī)護(hù)力量進(jìn)入受援醫(yī)院,開(kāi)展救治工作。
5、確定302醫(yī)院為部隊(duì)系統(tǒng)定點(diǎn)醫(yī)院,負(fù)責(zé)收治本系統(tǒng)臨床診斷及疑似患者;鐵路、民航部門(mén)確定相應(yīng)定點(diǎn)醫(yī)院,負(fù)責(zé)收治本系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)的臨床診斷及疑似患者。
(五)專(zhuān)家隊(duì)伍
成立醫(yī)療救治專(zhuān)家隊(duì)伍,制定和完善醫(yī)療救治方案,指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷、治療和搶救工作,對(duì)臨床治療措施的效果進(jìn)行評(píng)估,指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好院感管理和醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)工作。根據(jù)救治工作需要,設(shè)立重癥搶救組、會(huì)診組、院感組、中醫(yī)組、精神衛(wèi)生組等專(zhuān)家組。
(六)醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案
各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院根據(jù)本預(yù)案制定本醫(yī)院今冬明春防治非典型肺炎工作應(yīng)急預(yù)案。定點(diǎn)醫(yī)院做出人員、物資、設(shè)備的詳細(xì)測(cè)算和需求計(jì)劃,并加強(qiáng)人員培訓(xùn)。支援醫(yī)院做出人員培訓(xùn)和梯次調(diào)配計(jì)劃。
第四部分疫情應(yīng)急響應(yīng)
一、三級(jí)響應(yīng)
市CDC組織專(zhuān)家預(yù)警委員會(huì)作出三級(jí)疫情預(yù)警后,經(jīng)市衛(wèi)生局報(bào)請(qǐng)市政府和聯(lián)合工作小組決定,啟動(dòng)三級(jí)應(yīng)急響應(yīng)。各區(qū)縣、各有關(guān)部門(mén)、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急響應(yīng)。
(一)組織領(lǐng)導(dǎo)體系
在北京防治非典型肺炎聯(lián)合工作小組領(lǐng)導(dǎo)下,成立防治非典型肺炎指揮部,協(xié)調(diào)衛(wèi)生工作的市政府副秘書(shū)長(zhǎng)和市衛(wèi)生局局長(zhǎng)擔(dān)任總指揮。指揮部設(shè)在市委衛(wèi)生工委和市衛(wèi)生局,負(fù)責(zé)全市非典型肺炎防治工作的組織管理與指揮協(xié)調(diào),向北京防治非典型肺炎聯(lián)合工作小組和市政府負(fù)責(zé),并報(bào)告工作。
指揮部下設(shè)聯(lián)絡(luò)組、疾控組、醫(yī)療組、監(jiān)督組、信息組、后勤保障組等。聯(lián)絡(luò)組組長(zhǎng)由市政府副秘書(shū)長(zhǎng)兼任,其余各組組長(zhǎng)均由市委衛(wèi)生工委和市衛(wèi)生局分管該項(xiàng)業(yè)務(wù)的負(fù)責(zé)同志兼任。各組職能分工如下:
聯(lián)絡(luò)組:承擔(dān)指揮部辦公室的職能。組織協(xié)調(diào)鐵路、民航、口岸等部門(mén)的檢查檢疫工作;完成聯(lián)合工作小組和指揮部交辦的其他任務(wù)。由市政府辦公廳、市防治非典型肺炎辦公室、市公安局、市交通委、市農(nóng)委、市建委、市教委、市外辦、公路、鐵路、民航、出入境檢驗(yàn)檢疫等部門(mén)組成。
醫(yī)療組:制訂醫(yī)療救治方案;指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷、治療搶救和防護(hù)工作,督促檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)操作規(guī)程和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn);提出醫(yī)療衛(wèi)生資源調(diào)配方案,并組織實(shí)施。
疾控組:指揮、協(xié)調(diào)市和區(qū)縣衛(wèi)生防疫小分隊(duì)開(kāi)展流調(diào)和應(yīng)急處置工作;指導(dǎo)、檢查重點(diǎn)地區(qū)的隔離、消毒工作;組織協(xié)調(diào)疫病情監(jiān)測(cè)。
監(jiān)督組:組織協(xié)調(diào)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)執(zhí)法部門(mén)對(duì)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息報(bào)告和防控措施落實(shí)情況,對(duì)工地、地下空間、學(xué)校及人口密集的公共場(chǎng)所防控措施落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
信息組:負(fù)責(zé)實(shí)時(shí)收集、分析境外及國(guó)內(nèi)其他地區(qū)疫情信息;實(shí)時(shí)收集全市疫情、病情及流調(diào)信息,并組織專(zhuān)家進(jìn)行綜合分析及趨勢(shì)預(yù)測(cè),編寫(xiě)有關(guān)報(bào)告資源,為領(lǐng)導(dǎo)提供決策依據(jù);掌握地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生狀況,提出防治工作的建議。
后勤保障組:負(fù)責(zé)收集、統(tǒng)計(jì)、評(píng)估防治工作所需物資儲(chǔ)備;保證充足的物資供應(yīng)和及時(shí)調(diào)運(yùn)。
宣傳組:對(duì)廣大市民開(kāi)展防病知識(shí)和衛(wèi)生法律法規(guī)的宣傳教育,加強(qiáng)輿論引導(dǎo),與有關(guān)部門(mén)配合共同搞好社會(huì)動(dòng)員工作。
(二)防控措施
全市保持正常工作、生產(chǎn)和生活秩序。
在堅(jiān)持日常防控措施的基礎(chǔ)上,適時(shí)采取以下措施:
1、醫(yī)院防控。對(duì)接收病人醫(yī)院的病區(qū)實(shí)施封閉隔離,切斷傳染源。二級(jí)以上醫(yī)院要指定專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)傳染病報(bào)告工作,加大對(duì)門(mén)(急)診執(zhí)行傳染病報(bào)告制度情況的監(jiān)督檢查力度;根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》、《傳染性非典型肺炎醫(yī)院感染控制指導(dǎo)原則(試行)》和《北京市醫(yī)院感染管理規(guī)范實(shí)施細(xì)則》等要求,切實(shí)發(fā)揮院感管理組織的作用,加強(qiáng)監(jiān)督檢查,做好醫(yī)務(wù)人員防護(hù)和醫(yī)院感染控制工作;進(jìn)一步加強(qiáng)門(mén)(急)診空氣流通和消毒防護(hù)工作;對(duì)傳染性非典型肺炎診斷病例和疑似病例要及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)到定點(diǎn)醫(yī)院治療。衛(wèi)生行政部門(mén)要對(duì)醫(yī)院門(mén)(急)診的預(yù)檢分診工作、發(fā)燒門(mén)診防護(hù)規(guī)范和操作流程等定期進(jìn)行全面檢查,嚴(yán)防造成院內(nèi)交叉感染。
2、社會(huì)防控。對(duì)疫情發(fā)生地點(diǎn)和發(fā)病人員實(shí)施必要的隔離控制措施,對(duì)密切接觸者實(shí)行隔離和醫(yī)學(xué)觀察;颊呔幼〉氐纳鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和區(qū)縣CDC負(fù)責(zé)組織對(duì)密切接觸者實(shí)行分散隔離或集中隔離,市和區(qū)縣CDC按照既定規(guī)程開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查,追訪(fǎng)傳染源,對(duì)疫點(diǎn)進(jìn)行消毒。
市、區(qū)縣CDC接到疫情報(bào)告后,應(yīng)迅速派出衛(wèi)生防疫小分隊(duì)趕赴現(xiàn)場(chǎng),進(jìn)行處置。對(duì)患者所接觸的物品及有關(guān)場(chǎng)所進(jìn)行消毒,做好密切接觸者隔離工作。
市防治非典型肺炎指揮部派出督導(dǎo)組,與衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)執(zhí)法部門(mén)共同對(duì)建筑工地和民工生活區(qū)、出租房屋、地下空間、賓館、飯店、商場(chǎng)、文化娛樂(lè)及人口密集場(chǎng)所、交通路口等執(zhí)行體溫監(jiān)測(cè)、定期消毒及其他防控措施情況進(jìn)行執(zhí)法監(jiān)督檢查和行政效能督察。
學(xué)校實(shí)行每日定時(shí)測(cè)量體溫、活動(dòng)審批和出入門(mén)管理制度。建筑工地設(shè)立專(zhuān)職衛(wèi)生負(fù)責(zé)人,負(fù)責(zé)體溫監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)情況及時(shí)報(bào)告。公共場(chǎng)所加強(qiáng)通風(fēng)換氣,并采取必要的消毒措施。
(三)醫(yī)療救治
啟用地壇醫(yī)院。地壇醫(yī)院在接到市防治非典型肺炎指揮部的命令后24小時(shí)內(nèi)人員全部到位,做完各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,具備接收患者條件。支援醫(yī)院(北大人民醫(yī)院、北京胸部腫瘤結(jié)核病研究所和東直門(mén)中醫(yī)院)在接到市防治非典型肺炎指揮部支援命令后24小時(shí)內(nèi)完成各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,按要求派出增援人員和設(shè)備,到達(dá)地壇醫(yī)院。
二、二級(jí)響應(yīng)
市CDC組織專(zhuān)家預(yù)警委員會(huì)作出二級(jí)疫情預(yù)警后,經(jīng)市衛(wèi)生局報(bào)請(qǐng)市政府和聯(lián)合工作小組決定,啟動(dòng)二級(jí)應(yīng)急響應(yīng)。各區(qū)縣、各有關(guān)部門(mén)、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急響應(yīng)。
(一)組織領(lǐng)導(dǎo)體系
在北京防治非典型肺炎聯(lián)合工作小組領(lǐng)導(dǎo)下,成立市防治非典型肺炎指揮部,主管副市長(zhǎng)擔(dān)任總指揮。指揮部設(shè)在市政府,下設(shè)辦公室、信息組、醫(yī)療組、防控組、監(jiān)督組、物資組和宣傳動(dòng)員組等,由市政府各部門(mén)有關(guān)負(fù)責(zé)同志組成,承擔(dān)聯(lián)合工作小組和指揮部交辦的各項(xiàng)任務(wù)。各組職能分工如下:
辦公室:指揮部的日常辦事機(jī)構(gòu)。承擔(dān)溝通聯(lián)絡(luò)、組織協(xié)調(diào)工作;承辦相關(guān)政策研究及文稿起草工作。主要由市政府辦公廳、市防治非典型肺炎辦公室、市政府研究室、市法制辦、市發(fā)展計(jì)劃委員會(huì)、市財(cái)政局、市勞動(dòng)和社會(huì)保障局等組成。
信息組:負(fù)責(zé)采集、匯總和分析疫情、病情和流調(diào)信息,提交研究分析報(bào)告供領(lǐng)導(dǎo)決策參考;督促檢查信息報(bào)送工作;保障計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行。主要由市衛(wèi)生局、市統(tǒng)計(jì)局、市信息化辦等組成。
醫(yī)療組:整合和調(diào)配醫(yī)療衛(wèi)生資源,組織協(xié)調(diào)醫(yī)療救治工作;指導(dǎo)診斷、治療及搶救工作;監(jiān)督檢查相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的落實(shí)情況;檢查和指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)院和對(duì)口支援醫(yī)院的科學(xué)化管理。主要由衛(wèi)生部主管司局、市衛(wèi)生局、市中醫(yī)管理局等組成。
防控組:指揮協(xié)調(diào)流行病學(xué)調(diào)查、重點(diǎn)地區(qū)的封閉隔離及全市的防控工作。主要由市衛(wèi)生局、市委政法委、市公安局、市交通委、市教委、市外辦、市建委、市農(nóng)委等組成。監(jiān)督組:組織與協(xié)調(diào)全市衛(wèi)生監(jiān)督力量,依照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī),對(duì)傳染性非典型肺炎的各項(xiàng)防治工作進(jìn)行執(zhí)法檢查和行政效能督察。主要由市衛(wèi)生局、市監(jiān)察局和衛(wèi)生部有關(guān)司局組成。
物資組:保障藥品、器械和醫(yī)用防護(hù)用品的足額及時(shí)供應(yīng);組織協(xié)調(diào)民用防護(hù)用品及食品的市場(chǎng)供給。主要由市經(jīng)委、市商委、市藥監(jiān)局等組成。
宣傳動(dòng)員組:組織新聞發(fā)布會(huì),及時(shí)準(zhǔn)確地對(duì)外發(fā)布信息;加強(qiáng)輿論引導(dǎo)和宣傳工作;組織開(kāi)展各類(lèi)志愿者活動(dòng),為防治工作提供各類(lèi)服務(wù);接收、管理并發(fā)放社會(huì)及個(gè)人的捐贈(zèng)款物。主要由市委宣傳部、團(tuán)市委、市民政局、市人事局、市外辦、市外宣辦等組成。
(二)防控措施
除實(shí)施隔離控制的疫情地點(diǎn)及相關(guān)人群外,其他單位和居民均應(yīng)正常工作、生產(chǎn)和生活。
在堅(jiān)持三級(jí)疫情的防控措施的基礎(chǔ)上,適時(shí)采取以下措施:
對(duì)所有疫情發(fā)生地點(diǎn)和人群實(shí)施隔離控制措施。對(duì)非典型肺炎臨床診斷或疑似患者集中收治到定點(diǎn)醫(yī)院,對(duì)密切接觸者實(shí)行隔離和醫(yī)學(xué)觀察。
民航、公路、鐵路、長(zhǎng)途客車(chē)站、重要交通路口增加檢疫站(點(diǎn)),對(duì)進(jìn)出京人員進(jìn)行全面的防疫檢查。
公共場(chǎng)所、公共交通工具和人員集中的地區(qū)定時(shí)進(jìn)行消毒。賓館、飯店、各類(lèi)文化娛樂(lè)場(chǎng)所等一旦發(fā)生疫情,立即停業(yè),并配合市或區(qū)縣CDC做好消毒、流調(diào)等工作。超市、各類(lèi)公園、博物館等人流密集場(chǎng)所入口處設(shè)專(zhuān)人對(duì)顧客、參觀者和游客監(jiān)測(cè)體溫,發(fā)現(xiàn)體溫異常(體溫達(dá)到或超過(guò)37.5℃)或有可疑癥狀者立即送指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行篩查。
居民樓、建筑工地等地點(diǎn)或場(chǎng)所發(fā)現(xiàn)1例輸入性病例或原發(fā)病例引起3例以上續(xù)發(fā)病例時(shí),由市衛(wèi)生局報(bào)請(qǐng)市政府決定,采取封閉隔離控制措施。
中小學(xué)班級(jí)中發(fā)現(xiàn)1例疑似病例,學(xué)校有權(quán)決定該班級(jí)停課,并與學(xué)生家長(zhǎng)配合,做好學(xué)生在家醫(yī)學(xué)觀察工作及文化課補(bǔ)習(xí)。發(fā)現(xiàn)1例臨床診斷病例或2例以上疑似病例,學(xué)校報(bào)請(qǐng)上級(jí)教育行政部門(mén)批準(zhǔn)后,對(duì)該班級(jí)及相關(guān)班級(jí)實(shí)行停課;如需全校停課,學(xué)校報(bào)請(qǐng)所在區(qū)(縣)教育行政部門(mén)并經(jīng)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)。
高等院校在校師生中發(fā)現(xiàn)1例疑似病例,根據(jù)其活動(dòng)范圍,相應(yīng)調(diào)整教學(xué)方式,暫時(shí)避免集中上課;發(fā)現(xiàn)1例臨床診斷病例,對(duì)其所住公寓的樓層采取隔離控制措施;同一公寓樓內(nèi)發(fā)現(xiàn)2例以上臨床診斷病例,對(duì)整個(gè)公寓實(shí)行隔離控制。校內(nèi)發(fā)現(xiàn)可疑病例后,學(xué)校醫(yī)院(醫(yī)務(wù)室)要做好留觀工作,并同時(shí)通知所在區(qū)縣CDC,到現(xiàn)場(chǎng)做出處理。采取停課措施的班級(jí)或?qū)W校,應(yīng)合理調(diào)節(jié)教學(xué)計(jì)劃、課程安排和教學(xué)形式,做到教師輔導(dǎo)不停、學(xué)生自學(xué)不停、師生不離校園,實(shí)行封閉式的校園管理,嚴(yán)格控制外來(lái)人員隨意進(jìn)出校園,明確要求師生減少外出。
各街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)及行政村啟動(dòng)相應(yīng)的二級(jí)應(yīng)急預(yù)案。相關(guān)疫區(qū)范圍內(nèi)啟動(dòng)“各自為防”工作網(wǎng)絡(luò),防止疫情擴(kuò)散和蔓延。發(fā)生疫情的街(鄉(xiāng))、社區(qū)(村)采取分組包片的辦法,確定聯(lián)系對(duì)象,工作覆蓋轄區(qū)全體居民。
市民外出應(yīng)采取必要的個(gè)人防護(hù)措施,并定時(shí)進(jìn)行居所消毒,搞好樓道衛(wèi)生;定時(shí)測(cè)量體溫,如有異常立即向工作單位以及居住地的社區(qū)居委會(huì)報(bào)告,并到發(fā)燒門(mén)診就診,也可以撥打120急救電話(huà)求助。發(fā)生疫情的單位和居住區(qū)的居民要配合衛(wèi)生防疫部門(mén)做好隔離控制工作。
市防治非典型肺炎指揮部派出督導(dǎo)組,對(duì)各項(xiàng)防治工作進(jìn)行全面監(jiān)督檢查。市、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所組成專(zhuān)職執(zhí)法小分隊(duì),負(fù)責(zé)監(jiān)督落實(shí)疫點(diǎn)、疫區(qū)預(yù)防控制措施,監(jiān)督有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)消毒隔離和醫(yī)務(wù)人員防護(hù)措施,督促檢查人口密集場(chǎng)所防控工作。
(三)醫(yī)療救治
視情況啟用佑安醫(yī)院、胸科醫(yī)院。佑安醫(yī)院、胸科醫(yī)院在接到市防治非典型肺炎指揮部的命令后24小時(shí)內(nèi)人員全部到位,做完各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,具備接收患者條件。支援醫(yī)院(朝陽(yáng)醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院和廣安門(mén)中醫(yī)院支援佑安醫(yī)院;天壇醫(yī)院、同仁醫(yī)院、兒童醫(yī)院、首都兒科研究所和北京中醫(yī)院支援胸科醫(yī)院)在接到市防治非典型肺炎指揮部支援命令后24小時(shí)內(nèi)完成各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,按要求派出增援人員和設(shè)備,到達(dá)佑安醫(yī)院和胸科醫(yī)院。
三、一級(jí)響應(yīng)
市CDC組織專(zhuān)家預(yù)警委員會(huì)做出一級(jí)疫情預(yù)警后,經(jīng)市衛(wèi)生局報(bào)請(qǐng)市政府和聯(lián)合工作小組決定,啟動(dòng)一級(jí)應(yīng)急響應(yīng)。各區(qū)縣、各有關(guān)部門(mén)、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急響應(yīng)。
(一)組織領(lǐng)導(dǎo)體系
在北京防治非典型肺炎聯(lián)合工作小組領(lǐng)導(dǎo)下,成立市防治非典型肺炎指揮部,總指揮由市長(zhǎng)擔(dān)任。指揮部下設(shè)辦公室、信息組、醫(yī)療組、防控組、監(jiān)督組、物資組、宣傳動(dòng)員組等,由市委和市政府有關(guān)部門(mén)的主要負(fù)責(zé)同志參加。各組職能與二級(jí)響應(yīng)時(shí)相同。
(二)防控措施
除實(shí)施隔離控制的疫情地點(diǎn)及相關(guān)人群外,其他單位和居民均應(yīng)正常工作、生產(chǎn)和生活。
在堅(jiān)持二級(jí)疫情的防控措施的基礎(chǔ)上,適時(shí)采取以下措施:
全市各級(jí)各部門(mén)認(rèn)真貫徹中共北京市委、北京市人民政府《關(guān)于加強(qiáng)北京防治非典型肺炎工作的決定》(京發(fā)200310號(hào)),嚴(yán)格落實(shí)和檢查各項(xiàng)防控措施。各有關(guān)部門(mén)和單位、街鄉(xiāng)、社區(qū)居委會(huì)與村委會(huì)配合各級(jí)CDC做好對(duì)疫情地點(diǎn)和場(chǎng)所的隔離控制,做好后勤保障和群眾的思想政治工作。市、區(qū)縣CDC按照有關(guān)規(guī)定,做好對(duì)非典型肺炎確診及疑似病例、密切接觸者的隔離控制工作。
每位市民均有義務(wù)和責(zé)任及時(shí)報(bào)告非典型肺炎患者及其密切接觸者情況,居委會(huì)、村委會(huì)發(fā)現(xiàn)可疑發(fā)燒病人應(yīng)立即向街道和鄉(xiāng)鎮(zhèn)報(bào)告,街道和鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)及時(shí)匯總情況報(bào)區(qū)縣CDC。發(fā)生疫情地區(qū)的市民,必須服從有關(guān)部門(mén)采取的隔離控制措施。
在所有進(jìn)京交通路口設(shè)立檢疫檢查站(點(diǎn))。在機(jī)場(chǎng)、火車(chē)站、省際長(zhǎng)途汽車(chē)站和公路檢查站設(shè)立聯(lián)合檢查組,實(shí)施防疫檢查;所有進(jìn)出北京的乘客填寫(xiě)《健康登記卡》,并接受體溫測(cè)量;發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱癥狀的乘客,要送留觀站;對(duì)疑似病人由衛(wèi)生部門(mén)及時(shí)送定點(diǎn)醫(yī)院;對(duì)與疑似病人同艙或同一車(chē)廂的乘客由流行病學(xué)調(diào)查隊(duì)進(jìn)行追訪(fǎng)、醫(yī)學(xué)觀察并隔離。對(duì)拒不接受體溫測(cè)量或留觀診斷并經(jīng)勸阻無(wú)效者,由公安機(jī)關(guān)依法采取必要的強(qiáng)制措施。
全市各賓館、飯店、旅館、招待所要嚴(yán)格執(zhí)行入住旅客填寫(xiě)《健康登記卡》制度,并對(duì)住店客人每天測(cè)量體溫,發(fā)現(xiàn)可疑病人,及時(shí)向所在區(qū)縣CDC報(bào)告。
各級(jí)各類(lèi)學(xué)校每天堅(jiān)持對(duì)學(xué)生測(cè)量體溫,定時(shí)對(duì)教室、實(shí)驗(yàn)室、食堂和學(xué)生宿舍等公共場(chǎng)所進(jìn)行消毒,盡量避免人員過(guò)于集中的大課和大活動(dòng);實(shí)行停課的中小學(xué)堅(jiān)持對(duì)學(xué)生身體狀況進(jìn)行跟蹤了解,教育學(xué)生在家學(xué)習(xí)和休息。各高等院校、民辦高校堅(jiān)持教師不停課、學(xué)生不停學(xué)、師生不離校。學(xué)生未經(jīng)批準(zhǔn)不得離校;健康狀況不佳的學(xué)生,家在農(nóng)村地區(qū)、西部地區(qū)或疫區(qū)的學(xué)生,不予批準(zhǔn)離校。對(duì)所有離校的大學(xué)生,學(xué)校要跟蹤了解學(xué)生的健康狀況,并納入學(xué)校疫情監(jiān)控和信息報(bào)告范圍;離校后又返校的學(xué)生,必須進(jìn)行隔離觀察。
建筑工地實(shí)行封閉式管理。對(duì)工地與住地分開(kāi)的,要建立安全通道,上下班由班車(chē)接送。建立24小時(shí)運(yùn)轉(zhuǎn)的監(jiān)控網(wǎng)絡(luò),對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)和工棚進(jìn)行檢查,對(duì)民工宿舍、食堂、廁所逐一定時(shí)、定點(diǎn)消毒。各用人單位不得擅自停工停業(yè)和遣散民工。
各單位調(diào)整組織全國(guó)性和跨省、跨地區(qū)的大型會(huì)議和活動(dòng)的時(shí)間;網(wǎng)吧、電子游戲廳、錄像廳、劇場(chǎng)、影院、圖書(shū)館、博物館、文化館(站)、體育場(chǎng)(館)等文化體育設(shè)施,必須逐一落實(shí)通風(fēng)、消毒等措施,并建立來(lái)訪(fǎng)或參觀者登記制度。
全市各區(qū)縣和各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所擁有的專(zhuān)用急救車(chē)輛,統(tǒng)一歸市120急救中心指揮,市防治非典型肺炎指揮部派出專(zhuān)人督導(dǎo)落實(shí)急救、轉(zhuǎn)運(yùn)工作,任何單位或個(gè)人不得以任何理由拖延或推諉。明確醫(yī)院院長(zhǎng)負(fù)總責(zé)制度,對(duì)于推諉、拒收、對(duì)病人不負(fù)責(zé)任的醫(yī)院嚴(yán)厲追究責(zé)任。市和區(qū)縣120急救中心應(yīng)與各醫(yī)院密切配合,對(duì)于需要就診和轉(zhuǎn)診的病人確保做到隨叫隨到,嚴(yán)防病人在自行求診中造成傳染。
(三)醫(yī)療救治
視情況啟用小湯山醫(yī)院。小湯山醫(yī)院在接到市防治非典型肺炎指揮部的命令后24小時(shí)內(nèi)人員全部到位,做完各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,具備接收患者條件。支援醫(yī)院(北大醫(yī)院、北醫(yī)三院、安貞醫(yī)院和友誼醫(yī)院支援小湯山醫(yī)院)在接到市防治非典型肺炎指揮部支援命令后24小時(shí)內(nèi)完成各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,按要求派出增援人員和設(shè)備,到達(dá)小湯山醫(yī)院。
四、結(jié)束響應(yīng)
末例非典型肺炎病例治愈15天后無(wú)新發(fā)病例出現(xiàn),由專(zhuān)家預(yù)警委員會(huì)研究提出報(bào)告,經(jīng)市衛(wèi)生局報(bào)市政府和聯(lián)合工作小組決定,本次應(yīng)急響應(yīng)結(jié)束。
第五部分保障措施
一、財(cái)力支持
各級(jí)財(cái)政部門(mén)按照財(cái)政分級(jí)負(fù)擔(dān)的原則,為防治工作提供合理而充足的資金保障。
二、物資保障
(一)市、區(qū)(縣)兩級(jí)分別建立防治非典型肺炎物資儲(chǔ)備庫(kù)。市衛(wèi)生行政部門(mén)編制物資儲(chǔ)備明細(xì)表,并根據(jù)疫情等級(jí)分別測(cè)算不同物資儲(chǔ)備的需求量及其配比。儲(chǔ)備庫(kù)著重儲(chǔ)備一次性防護(hù)服、重型防護(hù)服、漂白粉晶片、漂白粉、抗生素、檢驗(yàn)試劑、快速理化檢驗(yàn)和采樣車(chē)等物資。
(二)疫情發(fā)生時(shí),市政府根據(jù)防疫需要,可以征用社會(huì)物資并在全市范圍內(nèi)進(jìn)行統(tǒng)籌使用。
(三)所有物資的使用實(shí)行審批制,專(zhuān)人負(fù)責(zé),嚴(yán)格審批。
三、人力資源保障
(一)市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織非典型肺炎防病、治病知識(shí)宣傳及人員技術(shù)培訓(xùn)。對(duì)衛(wèi)生行政管理人員、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)人員進(jìn)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》等法律、法規(guī)、規(guī)章及疫病情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告工作流程等專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的培訓(xùn),主要培訓(xùn)工作要在10月15日前完成。組織對(duì)街道(鄉(xiāng))衛(wèi)生保健人員和衛(wèi)生防病人員進(jìn)行非典型肺炎防治知識(shí)及現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)處置知識(shí)技能的培訓(xùn);對(duì)聘用的志愿人員和擁有同行業(yè)工作背景的社會(huì)人員進(jìn)行傳染病基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn);對(duì)市、區(qū)兩級(jí)衛(wèi)生防疫小分隊(duì)進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。春節(jié)前交通部門(mén)與疾控部門(mén)舉行1次實(shí)戰(zhàn)演練,提高協(xié)同作戰(zhàn)和快速反應(yīng)能力。
(二)全市于9月30日之前組織開(kāi)展1次疫情應(yīng)急模擬綜合演練,檢驗(yàn)并提高應(yīng)急指揮體系、信息報(bào)告體系、疾病預(yù)防控制體系和應(yīng)急救治體系的應(yīng)急處理能力。
(三)建立北京地區(qū)傳染病專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員資源庫(kù),并按疫情級(jí)別制定人力資源調(diào)配計(jì)劃。疫情發(fā)生時(shí),全市所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)在崗醫(yī)務(wù)人員必須服從統(tǒng)一調(diào)配。
四、法制保障
(一)研究制定《北京市實(shí)施〈突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例〉辦法》和其他相關(guān)政策文件。
(二)各有關(guān)部門(mén)、系統(tǒng)、單位應(yīng)按照本預(yù)案要求,認(rèn)真履行職責(zé),積極開(kāi)展防治工作。對(duì)履行職責(zé)不力,造成工作失誤的,堅(jiān)決追究責(zé)任。
(三)市衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)清理北京防治非典型肺炎聯(lián)合工作小組及辦公室、醫(yī)療組制定的有關(guān)文件,并盡快轉(zhuǎn)化成市衛(wèi)生行政部門(mén)的規(guī)范性文件,統(tǒng)一指導(dǎo)全行業(yè)非典型肺炎防治工作。
五、科研保障
(一)加快臨床診斷試劑研制,為臨床診斷提供指導(dǎo)。
(二)加強(qiáng)臨床科研,提出治療方案、搶救方案的指導(dǎo)性意見(jiàn)。
(三)加強(qiáng)流行病學(xué)研究,查明非典型肺炎病毒的宿主動(dòng)物分布、傳播途徑及易感人群等特征,明確傳播流行規(guī)律及其影響因素,評(píng)估不同干預(yù)方案的效果,研究針對(duì)不同高危人群的防治方案。
(四)開(kāi)展中醫(yī)中藥以及中西醫(yī)結(jié)合治療非典型肺炎的研究工作,探索臨床治療新方法。
(五)制定對(duì)發(fā)燒病人實(shí)施連續(xù)動(dòng)態(tài)的血清學(xué)監(jiān)測(cè)工作流程,盡快建立和完善監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)。
(六)加快P3實(shí)驗(yàn)室建設(shè),規(guī)范和加強(qiáng)對(duì)非典型肺炎病毒毒種的保存、使用和非典型肺炎人體標(biāo)本資源管理等工作。
(七)完成病歷資料封存、掃描、收集工作,組織力量進(jìn)行研究。
六、社會(huì)動(dòng)員與輿論支持
(一)按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的規(guī)定,依法及時(shí)公布疫情,保持信息透明度,避免因群眾猜疑引起恐慌。
(二)加強(qiáng)對(duì)市場(chǎng)價(jià)格、銷(xiāo)售情況的檢測(cè),準(zhǔn)備充足的相關(guān)商品儲(chǔ)備,市場(chǎng)發(fā)生波動(dòng)時(shí),及時(shí)投放,平抑物價(jià),保持市場(chǎng)穩(wěn)定。
(三)街鄉(xiāng)政府及其衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)進(jìn)一步開(kāi)展科普和普法工作,提高基層單位和居民的預(yù)防意識(shí)和防護(hù)能力。
(四)建立社區(qū)志愿者隊(duì)伍,組織開(kāi)展各種活動(dòng),加強(qiáng)應(yīng)急訓(xùn)練,以備疫情發(fā)生時(shí)有效開(kāi)展各種服務(wù)。
(五)及時(shí)報(bào)道優(yōu)秀人物和先進(jìn)事跡,引導(dǎo)公眾行為,為社會(huì)抗疫工作提供輿論支持。
第六部分附則
本預(yù)案適用于本市行政區(qū)域內(nèi)所有單位和個(gè)人的傳染性非典型肺炎防治工作。
根據(jù)本預(yù)案,各區(qū)縣、各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、交通、教育、民航、公路、鐵路等相關(guān)部門(mén)、系統(tǒng)和單位制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。
本預(yù)案自公布之日起生效。
北京防治非典型肺炎聯(lián)合工作小組
中共北京市委
北京市人民政府
2003年9月12日